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（一）辨證要點(diǎn)

首先辨病證的不同。如從口中吐出的血液，有吐血與咳血之分；小便出血有尿血與血淋之別；大便下血?jiǎng)t有便血、痔瘡之異。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史等加以鑒別。

其次辨臟腑病變之異。同一血證，可以由不同的臟腑病變而引起。例如同屬鼻衄，但病變臟腑有在肺、在胃、在肝的不同；吐血有病在胃及病在肝之別；齒衄有病在胃及在腎之分；尿血?jiǎng)t有病在膀胱、腎或脾的不同。

再次辨證候之虛實(shí)。一般初病多實(shí)，久病多虛；由火熱迫血所致者屬實(shí)，由陰虛火旺、氣虛不攝甚至陽(yáng)氣虛衰所致者屬虛。

（二）治療原則

對(duì)血證的治療可歸納為治火、治氣、治血、治虛四個(gè)原則。實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火；實(shí)證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣；另要適當(dāng)?shù)剡x用涼血止血、收斂止血或祛瘀止血的方藥。應(yīng)針對(duì)各種血證的病因病機(jī)及損傷臟腑的不同，結(jié)合證候虛實(shí)及病情輕重而辨證論治。

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