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1.辨證要點(diǎn)

首先辨癲證與狂證之不同，其次辨病性虛實(shí)。

癲證與狂證的區(qū)別在于，癲證初期以情感障礙為主，表現(xiàn)情感淡漠，生活懶散，少與人交往，喜靜惡動。若病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)思維障礙，情緒低下，沉默寡言，學(xué)習(xí)成績下降，直至喪失生活和工作能力。進(jìn)一步發(fā)展，病情更甚者，可出現(xiàn)淡漠不知，喃喃自語，終日閉戶，不知饑飽。狂證初期以情緒高漲為主，多見興奮話多，夜不寐，好外走，喜冷飲，喜動惡靜。病情進(jìn)一步發(fā)展，漸至頻繁外走，氣力倍增，剛暴易怒，登高而歌，自高賢，自尊貴，部分患者亦可出現(xiàn)呼號罵詈，不避水火，不避親疏的嚴(yán)重癥狀。癲狂至晚期，正氣大虧，邪氣猶存，臨床極為難治。

其次辨病性虛實(shí)。初病屬實(shí)，久病則多虛實(shí)夾雜。癲為氣郁、痰阻、血瘀，久延則脾氣心血虧耗?？駷榛鹩簟⑻帝?、熱瘀，久延心腎陰傷，水不濟(jì)火，而致陰虛火旺。

2.治療原則

初期多以邪實(shí)為主，治當(dāng)理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)，降（泄）火豁痰，化瘀通竅。后期以正虛為主，治當(dāng)補(bǔ)益心脾，育陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽。

【癲狂的診斷、鑒別診斷】中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

2020年中醫(yī)專長醫(yī)師證考點(diǎn)：不寐的針灸推拿治療

不寐的病因病機(jī)、診斷—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

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