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中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核考點小結:腹痛的辨證論治

2020-11-19 17:19 醫(yī)學教育網
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辨證論治

1.血虛證

主癥:妊娠之后,小腹綿綿作痛,按之痛減,面色萎黃,頭暈目眩,或心悸少寐,舌淡,苔薄白,脈細滑弱。

治法:養(yǎng)血安胎止痛。

方藥:當歸芍藥散(《金匱要略》)加減。常用當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術、澤瀉、何首烏、桑寄生等。

2.氣滯證

主癥:妊娠之后,小腹胸脅脹痛,或少腹脹痛,情志抑郁,噯氣吐酸,或煩躁易怒,苔薄黃,脈弦滑。

治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。

方藥:逍遙散(《太平惠民和劑局方》)加減。常用柴胡、當歸、茯苓、白芍藥、白術、甘草、蘇梗等。

3.虛寒證

主癥:妊娠之后,小腹冷痛,綿綿不休,喜溫喜按,面色蒼白,形寒肢冷,納少便溏,舌淡,苔白滑,脈沉細滑。

治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。

方藥:膠艾湯(《金匱要略》)加減。常用阿膠、艾葉、當歸、川芎、白芍、干地黃、甘草、巴戟天、杜仲、補骨脂等。

4.血瘀證

主癥:妊娠之后,小腹常感隱痛不適,或刺痛,痛處不移,或宿有腹部癥瘕,舌暗有瘀點,脈弦滑。

治法:養(yǎng)血活血,補腎安胎。

方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合壽胎丸(《醫(yī)學衷中參西錄》)加減。常用桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁、菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠等。

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