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2020年中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書:經(jīng)間期出血的定義和病因

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(一)定義

兩次月經(jīng)中間,即氤氳之時(shí),出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者,稱為“經(jīng)間期出血”。

(二)應(yīng)與經(jīng)間期出血鑒別的疾病

1.月經(jīng)先期

月經(jīng)先期,經(jīng)量正?;驎r(shí)多時(shí)少,基礎(chǔ)體溫由高溫下降至低溫時(shí)開始出血;而經(jīng)間期出血月經(jīng)量較少,出血時(shí)間規(guī)律地發(fā)生于基礎(chǔ)體溫低高溫轉(zhuǎn)變時(shí)。

2.月經(jīng)過少

月經(jīng)過少周期尚正常,僅量少,甚或點(diǎn)滴而下;經(jīng)間期出血,常發(fā)生在兩次月經(jīng)的中間時(shí)期。

3.赤帶

赤帶排出無周期性,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,可有接觸性出血史,婦科檢查常見宮頸糜爛、贅生物或子宮、附件區(qū)壓痛明顯;經(jīng)間期出血有明顯的周期性,一般2——3天可自行停止。

(三)病因病機(jī)

經(jīng)間期是繼經(jīng)后期由陰轉(zhuǎn)陽、由虛至盛之時(shí)期;排泄月經(jīng)后,血??仗?,陰精不足,隨著月經(jīng)周期演變,陰血漸增,精血充盛,陰長(zhǎng)至重,此時(shí)精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽,氤氳之狀萌發(fā)“的候”(排卵),這是月經(jīng)周期中一次重要的轉(zhuǎn)化。若陰陽調(diào)節(jié)功能正常者,自可適應(yīng)此種變化,無特殊證候。若腎陰不足,或濕熱內(nèi)蘊(yùn),或瘀阻胞絡(luò),當(dāng)陽氣內(nèi)動(dòng)之時(shí),陰陽轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào),陰絡(luò)易傷,損及沖任,血海固藏失職,血溢于外,釀成經(jīng)間期出血。

1.腎陰虛

稟賦不足,天癸未充,或房勞多產(chǎn)傷腎,或思慮過度,欲火偏旺,以致腎陰偏虛,虛火耗精,精虧血損,于氤氳之時(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),虛火與陽氣相搏,損傷陰絡(luò),沖任不固,因而陰道出血。若陰虛日久耗損陽氣,陽氣不足,統(tǒng)攝無權(quán),血海不固,以致出血反復(fù)發(fā)作。

2.濕熱

常因情懷不暢,肝氣郁結(jié),克伐脾胃,不能化水谷之精微以生精血,反聚而生濕,下趨任帶二脈,蘊(yùn)而生熱。復(fù)加經(jīng)間陽氣內(nèi)動(dòng),引動(dòng)內(nèi)蘊(yùn)之濕熱,熱擾沖任子宮,以致出血。

3.血瘀

體質(zhì)素弱,復(fù)因經(jīng)產(chǎn)留瘀,瘀阻胞絡(luò),或因七情內(nèi)傷,氣滯沖任,久而成瘀,值氤氳之時(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),血瘀與之相搏,瘀傷血絡(luò),血不循經(jīng),以致出血。

2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:月經(jīng)過少的辨證論治

月經(jīng)過少的病因病機(jī)—中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【月經(jīng)過多的中醫(yī)辨證治療】

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