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辨證與論治的概念

辨證論治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。所謂“辨證”，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。所謂“論治”，亦稱“施治”，是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。

1.辨病與辨證的關(guān)系

中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病。例如感冒是一種疾病，臨床可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，病屬在表，由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)的不同，則又常表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種不同的證。只有把感冒所表現(xiàn)的“證”是屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱辨別清楚，才能確定選用辛溫解表或是辛涼解表，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

2.“同病異治”與“異病同治”

中醫(yī)認(rèn)為，同一種疾病可以包括幾種不同的證，不同的疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)相同的證，因此，在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?！巴‘愔巍?，指同一種疾病，因發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，治法就各異?！爱惒⊥巍保覆煌募膊。谄浒l(fā)展過程中，出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。中醫(yī)治病重在“證”的區(qū)別。所謂“證同治亦同，證異治亦異”，即是“同病異治”或“異病同治”的依據(jù)。

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