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2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核“近視的中醫(yī)治療”

2020-10-27 18:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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治療

1.辨證要點

本病多因久視傷血,血傷氣損,心陽衰弱,肝腎兩虛,稟賦不足,以致目中神光不能發(fā)越于遠處。故本病以虛證為多。

2.治療原則

本病以虛證居多,故治療時遵循虛者補之的原則。氣血不足者,補心益氣、安神定志;肝腎兩虛,稟賦不足者,滋補肝腎。

3.辨證論治

(1)心陽不足

主癥:視近清楚,視遠模糊,全身明顯不適,或面色?白,心悸神疲,舌淡脈弱。

治法:補心益氣,安神定志。

方藥:定志丸加減。常用遠志、石菖蒲、人參、白茯苓、朱砂。

(2)氣血不足

主癥:視近清楚,視遠模糊,眼底或可見視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變,或兼見面色?白,體疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。

治法:補血益氣。

方藥:當歸補血湯加減。常用生地黃、熟地黃、當歸身、川芎、牛膝、防風、炙甘草、白術、天冬、白芍。

(3)肝腎兩虛

主癥:能進怯遠,可有眼前黑花飄動,眼底可見玻璃體液化混濁,視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變,或有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,寐差多夢,舌質(zhì)淡,脈細弱或弦細。

治法:滋補肝腎。

方藥:駐景丸加減。常用車前子、當歸、熟地黃、楮實子、川椒、五倍子、枸杞子、菟絲子。

其他治療

(1)體針:取穴承泣、翳明,或四白、肩中俞,或球后、頭維,或睛明、光明,每天針刺1組,輪換取穴,10次為一個療程。

(2)耳針:采用王不留行子埋穴,取耳穴眼、目1、目2、肝、脾、腎、心、內(nèi)分泌等處。

(3)推拿:主穴取攢竹下三分,配穴取攢竹、魚腰、絲竹空、四白、睛明。

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