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（一）定義

凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為“不孕癥”。從未妊娠者古稱“全不產(chǎn)”，西醫(yī)稱原發(fā)性不孕；有過妊娠而后不孕者，古稱“斷緒”，西醫(yī)稱繼發(fā)性不孕。夫婦一方有先天或后天生殖器官解剖生理方面的缺陷或損傷，無法糾正而不能妊娠者，稱絕對性不孕；夫婦一方，因某些因素阻礙受孕，一旦糾正仍能受孕者，稱相對性不孕。

（二）病因病機

1.腎虛

腎藏精，精化氣，腎精所化之氣為腎氣。腎中精氣的盛衰主宰著人體的生長、發(fā)育與生殖。或先天腎氣不足，或房事不節(jié)、久病大病、反復(fù)流產(chǎn)損傷腎氣，或高齡腎氣漸虛，腎氣虛，則沖任虛衰，不能攝精成孕；或素體腎陽虛或寒濕傷腎，腎陽虧虛，命門火衰，陽虛氣弱，則生化失期，有礙子宮發(fā)育或不能觸發(fā)氤氳樂育之氣，致令不能攝精成孕；或素體腎陰虧虛，或房勞多產(chǎn)，久病失血，耗損真陰，天癸乏源，沖任血?？仗?；或陰虛生內(nèi)熱，熱擾沖任血海，均不能攝精成孕，發(fā)為不孕癥。

2.肝氣郁結(jié)

若素性憂郁，或七情內(nèi)傷，情懷不暢，或因久不受孕，繼發(fā)肝氣不舒，致令情緒低落，憂郁寡歡，氣機不暢，二者互為因果，肝氣郁結(jié)益甚，以致沖任不能相資，不能攝精成孕。又肝郁克脾，脾傷不能通任脈而達帶脈，任帶失調(diào)，胎孕不受。

3.瘀滯胞宮

瘀血既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。寒、熱、虛、實、外傷均可致瘀滯沖任，胞宮、胞脈阻滯不通，導(dǎo)致不孕?；蚪?jīng)期、產(chǎn)后余血未凈，房事不節(jié)，亦可致瘀，瘀積日久而成不孕。

4.痰濕內(nèi)阻

素體脾腎陽虛，或勞倦思慮過度，飲食不節(jié)傷脾，或肝木犯脾，或腎陽虛不能溫脾，脾虛則健運失司，水濕內(nèi)停，腎陽虛則不能化氣行水，濕聚成痰；或嗜食膏粱厚味，痰濕內(nèi)生，軀脂滿溢，遮隔子宮，不能攝精成孕；或痰阻氣機，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，不能啟動氤氳樂育之氣，而致不孕。

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