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藥毒的7種常見(jiàn)類型—中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)

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常見(jiàn)類型

(1)蕁麻疹樣型:皮損同蕁麻疹,但較一般蕁麻疹色澤更紅艷,持續(xù)不退,劇癢刺痛,重者出現(xiàn)口唇、包皮等皮膚黏膜疏松部位的血管神經(jīng)性水腫。

(2)麻疹樣或猩紅熱樣型:皮疹為針頭至米粒大小的丘疹或斑丘疹,稀疏或密集分布,有自上而下的發(fā)疼順序,以軀干為主,也可擴(kuò)展到四肢。皮損焮紅灼熱,常有不同程度的瘙癢。

(3)多形紅斑樣型:皮疹為豌豆至蠶豆大圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對(duì)稱性發(fā)生于全身,以四肢為多,常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等全身癥狀。嚴(yán)重者,口腔、外陰黏膜也出現(xiàn)水皰,糜爛,疼痛劇烈。

(4)固定紅斑型:皮疹為限局性圓形或橢圓形水腫性紅斑,顏色鮮紅或紫紅。重者,中央有水皰,愈后留色素沉著,發(fā)作愈頻則色素越深,再次服用同種藥物后則在同一部位發(fā)生,也可同時(shí)增加新的損害,數(shù)目可單個(gè)或多個(gè),皮疹可發(fā)生于全身任何部位,但以口唇及口周、龜頭、肛門(mén)等皮膚黏膜為最常見(jiàn)。

(5)剝脫性皮炎型:此型較為嚴(yán)重。起病較急,呈進(jìn)行性加重。初期多為麻疹、猩紅熱樣表現(xiàn),繼而全身皮膚潮紅、腫脹,呈鮮紅色或棕紅色,大量脫屑,手足部可出現(xiàn)祙套樣剝脫,脫屑持續(xù)1個(gè)月左右,重者毛發(fā)、指甲都可以脫落??砂橛袗汉?、高熱(39℃以上)、煩躁口渴,甚至有肝腎損害而出現(xiàn)昏迷、衰竭。部分可出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)癡。病程常超過(guò)1個(gè)月,甚至更長(zhǎng)。

(6)大皰性表皮松解型:此型為本病中最嚴(yán)重的一種,死亡率高。其發(fā)病重,常伴有高熱、煩躁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)甚至昏迷。皮疹為大片鮮紅色或紫紅色斑片,自覺(jué)灼痛,迅速出現(xiàn)松弛性水皰及大皰,形似燙傷,尼氏征陽(yáng)性,大皰易擦破,創(chuàng)面為牛肉樣紅色??谇?、支氣管、食管、眼結(jié)膜等黏膜以及心、肝、腎等內(nèi)臟均可同時(shí)受累。

(7)濕疹皮炎樣型:此型特殊,部分病人可因外用藥物過(guò)敏引發(fā)接觸性皮炎后,再經(jīng)內(nèi)服、注射或外用相同或類似藥物后,導(dǎo)致發(fā)生泛發(fā)性或?qū)ΨQ性濕疹樣損害的皮疹,自覺(jué)劇烈瘙癢,或有發(fā)熱不適等全身癥狀。

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