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帶下過多的病因病機(jī)和治療原則—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書

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(一)病因病機(jī)

本病的主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因,但有內(nèi)外之別。

1.脾虛

素體脾虛,或飲食所傷,或勞倦過度,或憂思?xì)饨Y(jié),損傷脾氣,脾虛運(yùn)化失司,水谷精微不能上輸以化血,反聚而成濕,流注下焦,傷及任帶而為帶下過多。

2.腎陽虛

素體陽虛,或房勞多產(chǎn),或年老體虛,或久病傷腎,腎陽虛,命門火衰,氣化失常,水濕下注,任帶失約;或因腎氣不固,封藏失職,精液滑脫而致帶下過多。

3.陰虛夾濕

素體陰虛,或年老真陰漸虧,或久病失養(yǎng),暗耗陰津,相火偏旺,陰虛失守,復(fù)感濕邪,傷及任帶,而致帶下過多。

4.濕熱下注

經(jīng)行產(chǎn)后,胞脈空虛,攝生不潔,濕熱內(nèi)犯;或淋雨涉水,或久居濕地,感受濕邪,蘊(yùn)而化熱,傷及任帶而致;或脾虛生濕,濕蘊(yùn)化熱釀成;或因肝郁化熱,肝氣乘脾,脾虛失運(yùn),肝火夾脾濕流注下焦,損傷任帶二脈,而致帶下過多。

5.熱毒蘊(yùn)結(jié)

攝生不慎,或婦科手術(shù)消毒不嚴(yán),或經(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛,忽視衛(wèi)生,熱毒乘虛直犯陰器、胞宮;或因熱甚化火成毒,或濕熱遏久成毒,熱毒損傷任帶二脈,而為帶下過多。

帶下日久,陰液耗損,可致虛實(shí)錯雜,或虛者更虛,或影響經(jīng)孕,故應(yīng)及早防治。

(二)治療原則

帶下過多的辨證要點(diǎn)主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常以辨寒熱虛實(shí)。臨證時,結(jié)合全身癥狀、舌脈、病史等進(jìn)行綜合分析。本病治療以除濕為主。一般治脾宜運(yùn)、宜升、宜燥,治腎宜補(bǔ)、宜固、宜澀,濕熱和熱毒宜清、宜利。陰虛夾濕則補(bǔ)清兼施。虛實(shí)夾雜證及實(shí)證治療還需配合外治法。

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