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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:癰的辨證論治

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病因病機

外感六淫邪毒,或皮膚受外來傷害感染毒邪,或過食膏粱厚味,聚濕生濁,邪毒濕濁留阻肌膚,郁結(jié)不散,可使?fàn)I衛(wèi)不和,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)壅遏,化火成毒,而成癰腫。

辨證論治

治療宜清熱解毒,和營消腫,并結(jié)合發(fā)病部位辨證用藥。外治按一般陽證瘡瘍治療。

1.火毒凝結(jié)證

主癥:局部突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,皮膚焮紅,少數(shù)病例皮色不變,到釀膿時才轉(zhuǎn)為紅色,灼熱疼痛。日后逐漸擴大,變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)等癥狀。

治法:清熱解毒,行瘀活血。

方藥:仙方活命飲加減。常用穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸尾、甘草、銀花、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷等。

2.熱盛肉腐證

主癥:紅熱明顯,腫勢高突,疼痛劇烈,痛如雞啄,潰后膿出則腫痛消退。舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:和營清熱,透膿托毒。

方藥:仙方活命飲合五味消毒飲加減。常用穿山甲、皂角剌、當(dāng)歸尾、甘草、銀花、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英等。

3.氣血兩虛證

主癥:膿水稀薄,瘡面新肉不生,色淡紅而不鮮或暗紅,愈合緩慢。伴面色無華,神疲乏力,納少。舌質(zhì)淡胖,苔少,脈沉細(xì)無力。

治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。

方藥:托里消毒散加減。常用黨參、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、銀花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黃芪等。

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