中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試“便血”中醫(yī)診斷技能是很多考生關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下：

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便血：血從肛門(mén)而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞·百病始生》稱(chēng)謂：“后血”；《傷寒論》稱(chēng)“圊血”；《金匱要略》稱(chēng)：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱(chēng)。張景岳指出：“血在便后來(lái)者其來(lái)遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者或在小腸，或在腎。......血在便前來(lái)者其來(lái)近，近者或在廣腸，或在肛門(mén)。”后世醫(yī)家又以下血色之清濁，立腸風(fēng)，臟毒之名?！蹲C治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風(fēng)，濁而黯者為臟毒。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》有便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)者，稱(chēng)“血箭”。

本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)，而本癥表現(xiàn)則為大便時(shí)血自下，而無(wú)膿樣物，且無(wú)明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

【常見(jiàn)證候】

胃腸實(shí)熱：大便下血，兼見(jiàn)唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結(jié)，肛門(mén)灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等癥。

濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無(wú)華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈細(xì)弱。

肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈?zāi)垦?，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢(mèng)中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。

痔瘡便血：便血鮮紅，肛門(mén)疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。