2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試中醫(yī)診斷技能：咳血是很多考生關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下：

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咳血，又稱嗽血，是指血從氣道中隨咳嗽而出，痰血相兼，痰中帶有血絲、血點(diǎn)，或咯血盈口。常常間夾泡沫。此血來(lái)自肺臟或氣道，色多鮮紅?！稄埵厢t(yī)通》：“咳血者，因咳嗽而見(jiàn)紅或干咳，或痰中見(jiàn)紅絲血點(diǎn)。”

咳血病位在肺，但與肝腎有關(guān)。《類(lèi)證治裁》：“諸家以咳嗽血出乎肺，景岳謂咳嗽唾諸血，皆源于腎，以腎脈貫膈，入肺循喉，肺腎相聯(lián)，因腎水虧，則火炎爍金，肺燥絡(luò)損，液涸成痰，病之標(biāo)在肺，其本固由腎也。”

咳血的病變性質(zhì)屬熱證，有外感和內(nèi)傷之分，外感者多實(shí)，內(nèi)傷者多虛。虛熱實(shí)熱皆可使肺絡(luò)損傷，血液外溢而咳血。

【常見(jiàn)證候】

風(fēng)熱傷肺：痰中帶血，或痰血夾雜，兼有咳嗽，痰黃，咽痛，口渴，身熱，或微惡風(fēng)寒，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

燥熱傷肺：痰中帶有血絲，兼有干咳，無(wú)痰或少痰，時(shí)有胸痛，鼻燥咽干，身熱，舌尖紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。

肝火犯肺：咳血，痰中帶血，或純血鮮紅，兼有口苦，胸悶，氣短，胸脅引痛，煩躁易怒，大便干燥，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

肺氣虛衰：咳積壓，痰中帶血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，頭暈，氣短乏力，動(dòng)則自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白無(wú)華，脈沉遲無(wú)力。

氣陰兩虛：咳血，血中帶有泡沫，量較多，兼有心悸不止，氣喘不臥，顴紅，胸中煩悶，咽喉灼熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。

肺癆：咳血，血色鮮紅，兼有潮熱盜汗，兩顴紅赤，虛煩不寐，形體消瘦，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。