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淋證的定義:因飲食勞倦、濕熱侵襲而致的以腎虛,膀胱濕熱,氣化失司為主要病機,以小便頻急,滴瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
淋證的發(fā)病機理:濕熱蘊結下焦,腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。
常見病因:膀胱濕熱、肝郁氣滯、脾腎虧虛等|醫(yī)學]教育網(wǎng)。
淋證的辨證論治:
熱淋
癥狀:小便頻急短澀,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或有大便秘結,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕通淋。
方藥:八正散。
石淋
癥狀:尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,痛引少腹,連及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃。 治法:清熱利尿,通淋排石。
方藥:石韋散。
氣淋
癥狀:實證表現(xiàn)為小便澀痛,淋瀝不宜,小腹脹滿疼痛,苔薄白,脈多沉弦。虛證表現(xiàn)為尿時澀滯,小腹墜脹,尿有余瀝,面白不華,舌質淡,脈虛細無力。
治法:實證宜利氣疏導,虛證宜補中益氣。
方藥:實證用沉香散,虛證用補中益氣湯。
血淋
癥狀:實證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌苔黃,脈滑數(shù)。虛證表現(xiàn)為尿色淡紅,尿痛澀滯不明顯,腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細數(shù)。
治法:實證宜清熱通淋,涼血止血;虛證宜滋陰清熱,補虛止血。
方藥:實證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸。
膏淋
癥狀:實證表現(xiàn)為小便渾濁如米泔水,置之沉淀如絮狀,上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿道熱澀疼痛,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。 治法:實證宜清熱利濕,分清泄?jié)?;虛證宜補虛固澀。
方藥:實證用程氏革蘚分清飲,虛證用膏淋湯。
勞淋
癥狀:小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰酸膝軟,神疲乏力,舌質淡,脈細弱。
治法:健脾益腎。
方藥:無比山藥丸。
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