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小兒肺炎的6種病原體/好發(fā)時間/癥狀特點/體征/X線檢查

2019-03-28 14:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒肺炎的6種病原體/好發(fā)時間/癥狀特點/體征/X線檢查:

病原體
好發(fā)時間
癥狀特點
體征
X線檢查
 
呼吸道合胞病毒
最常見,嬰幼兒,尤1歲以內(nèi)
重度呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征
可聞及中、細濕羅音、哮鳴音、呼氣性喘鳴
小點片狀、斑片狀陰影、肺氣腫
 
腺病毒(3.7)
6~24個月,冬春
急,高熱長、中毒重,精神萎靡,嗜睡與煩躁交替
啰音出現(xiàn)較晚(高熱3~7天后)
出現(xiàn)早,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫
易合并心肌炎、心力衰竭、MODS
金黃色葡萄球菌
致病力強,新生兒及嬰幼兒
急、重、快,皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹
出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細濕羅音
肺膿腫、肺大皰、膿胸、膿氣胸
毒素與酶,經(jīng)呼吸道入侵,經(jīng)血液入肺
流感嗜血桿菌
小于4歲
亞急性,重,中毒重,面色蒼白、發(fā)熱、痙攣性咳嗽
濕羅音或?qū)嵶?
體征
多種、多樣??沙手夤芊窝?、大葉性肺炎或肺段實變改變,胸腔積液
 
肺炎支原體肺炎
年長兒
刺激性咳嗽百日咳樣,痰黏稠、帶血絲
體征與劇咳及發(fā)熱不一致
支氣管肺炎改變、均一的片狀陰影,體征輕而X線重
 
肺炎衣原體肺炎
>5歲
鼻塞、流涕、氣促和頻繁咳嗽
偶干、濕性啰音
單側(cè)肺下葉浸潤、少數(shù)呈廣泛單側(cè)或雙側(cè)肺浸潤病灶
可伴隨肺外表現(xiàn),紅斑結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和吉蘭-巴雷綜合征

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