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請(qǐng)敘述子暈的問(wèn)診——陜西省傳統(tǒng)師承出師/確有專長(zhǎng)模試題

請(qǐng)敘述子暈的問(wèn)診——陜西省傳統(tǒng)師承出師/確有專長(zhǎng)模試題分享給大家,中醫(yī)四診是2021年傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)考試臨床實(shí)踐技能考察的必要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理中醫(yī)四診知識(shí)點(diǎn)如下,建議大家直接購(gòu)課學(xué)習(xí),跟師學(xué)習(xí)備考省時(shí)省力>>

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中醫(yī)婦科學(xué)常見病癥問(wèn)診——傳統(tǒng)師承出師/確有專長(zhǎng)考試技能考點(diǎn)

子暈的問(wèn)診

子暈根據(jù)妊娠中、晚期出現(xiàn)頭目眩暈,頭痛,視物模糊,甚至昏不知人即可診斷。

妊娠中、晚期,頭目眩暈,頭痛,視物模糊,甚至昏不知人,頃刻即醒,稱為子暈,亦稱“妊娠眩暈”“兒暈”“子?!??!杜泼卦E大全》說(shuō):“妊娠七八月,忽然猝倒,不省人事,頃刻即醒,名曰子暈?!蹦静〉牟∫虿C(jī)主要為素體陰虛或脾虛濕停,因孕重虛,以致精血虧虛,肝陽(yáng)上亢,或夾濕濁上擾清竅,而致眩暈。本病若不及時(shí)治療,病情繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)頭痛,面目四肢浮腫,視物昏花等子癇的前驅(qū)癥狀,故應(yīng)積極治療子暈,防止子癇的發(fā)生。本病總的治療原則為平肝潛陽(yáng)?!杜谱C治約旨》說(shuō):“妊娠眩暈之候,名曰子眩,如因肝火上升,內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)致昏眩欲厥者,宜桑丹杞菊湯主之?!缫蛱迪焉嫌?,致眩暈欲嘔者,宜加味二陳湯主之?!?

西醫(yī)的妊娠高血壓綜合征中之妊娠高血壓、先兆子癇均屬子本病范疇。

(一)問(wèn)診要點(diǎn)

根據(jù)妊娠中、晚期出現(xiàn)頭目眩暈,頭痛,視物模糊,甚至昏不知人即可診斷。同時(shí)要詢問(wèn)妊娠之前有無(wú)高血壓史,了解尿中有無(wú)蛋白,肢體有無(wú)浮腫等癥,與妊娠合井原發(fā)性高血壓相鑒別。

本病以頭暈?zāi)垦橹靼Y,辨證要點(diǎn)應(yīng)通過(guò)問(wèn)診了解伴隨癥狀,以辨別虛實(shí),癥見顏面潮紅,五心煩熱者,屬陰虛肝旺;頭重,面浮肢腫者,屬牌虛肝旺。

(二)分型問(wèn)診

1.陰虛肝旺

問(wèn)診:妊娠中、晚期,頭暈頭痛,眼花耳鳴。伴五心煩熱,顏面潮紅,心悸怔忡,夜寐多夢(mèng)。

治法:滋陰養(yǎng)血,平肝潛陽(yáng)。方用羚羊鉤藤湯加減。

2.脾虛肝旺

問(wèn)診:妊娠后期,頭暈頭重,面浮肢腫,眼花目眩。伴胸悶泛惡,神疲乏力,納少便溏。

治法:健脾利濕,平肝潛陽(yáng)。方用半夏白術(shù)天麻湯加減。

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