近日，河南省衛(wèi)生計(jì)生委河南省中醫(yī)管理局發(fā)布了《河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（暫行）》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》），現(xiàn)將重點(diǎn)問題解讀如下：

河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（暫行）通知

一、為什么要制定河南省的《暫行辦法》？

《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第15號(hào)）第三條第二、三款規(guī)定，“省級(jí)中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)管理。省級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則。”按照國(guó)家要求，為做好河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理工作，河南省中醫(yī)管理局組織起草了《暫行辦法》并報(bào)河南省衛(wèi)生計(jì)生委審核后正式發(fā)布。

二、河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核由什么部門具體組織、考核？

河南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核由河南省中醫(yī)管理局組織，每年舉行一次，考核時(shí)間在河南省中醫(yī)管理局官方網(wǎng)站（http://www.tcm.gov.cn/）提前三個(gè)月向社會(huì)公告，同時(shí)在河南省中醫(yī)管理局官方微信（公眾號(hào)：hnszyglj）同步推送。河南省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)考核注冊(cè)管理相關(guān)配套文件的制定與修訂和具體考核工作。

省轄市和縣級(jí)（含縣級(jí)市、市轄區(qū)，下同）中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)日常管理。

報(bào)名條件、考核方式、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等方面政策可咨詢所在省轄市和縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門。

三、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請(qǐng)參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題？

1.連續(xù)跟師滿五年：指導(dǎo)老師應(yīng)在河南行政范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，符合國(guó)家和我省規(guī)定的具體要求。

2.2018年之前已取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證》者報(bào)考注意點(diǎn)：在我省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部第52號(hào)令，以下簡(jiǎn)稱原衛(wèi)生部第52號(hào)令）規(guī)定已取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證》者，再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，報(bào)名時(shí)應(yīng)同步提交經(jīng)公證的2年的跟師合同。

3.2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號(hào)令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，只能作為報(bào)考參加國(guó)家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核的依據(jù)。

四、經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請(qǐng)參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題？

1.從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年：在《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》2017年7月1日施行前，應(yīng)在河南行政區(qū)域內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年，臨床實(shí)踐地可以在多個(gè)縣（區(qū)、市）。

2.從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明：長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具的證明，或者中醫(yī)臨床實(shí)踐所在地縣域至少十名以上患者的推薦證明，上述證明有一個(gè)即可。

3.2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號(hào)令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書》，只能作為報(bào)考參加國(guó)家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核的依據(jù)。

五、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內(nèi)容是什么？

考核把握以下原則：一是注重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范，對(duì)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，由考核專家綜合評(píng)議其安全性和有效性。二是注重分類考核，針對(duì)參加考核人員使用的技術(shù)方法，分內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類設(shè)計(jì)考核內(nèi)容、考核程序、安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范要點(diǎn)。三是注重效果評(píng)價(jià)，由考核專家根據(jù)參加考核人員的現(xiàn)場(chǎng)陳述和回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料（包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等），綜合評(píng)議其醫(yī)術(shù)是否確有療效，現(xiàn)場(chǎng)把握不準(zhǔn)的，可通過實(shí)地走訪、調(diào)查核驗(yàn)等方式進(jìn)行綜合評(píng)定。

內(nèi)服方藥類，圍繞其擅長(zhǎng)治療的病證范圍，重點(diǎn)考核對(duì)中醫(yī)理法方藥和用藥安全知識(shí)的掌握?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥等。

外治技術(shù)類，圍繞其使用的外治技術(shù)，重點(diǎn)考核技術(shù)原理、適應(yīng)癥、操作規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或措施等?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、外治技術(shù)操作等。

六、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核采取什么方式進(jìn)行？

根據(jù)《暫行辦法》和我省《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核將采取中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能面試、專科知識(shí)和技能面試、考生陳述和專家現(xiàn)場(chǎng)集體評(píng)議方式進(jìn)行，以現(xiàn)場(chǎng)陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式為主，必要時(shí)采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評(píng)定效果。為確?？己斯焦?，防范考核舞弊風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)定考核實(shí)行分站、分組考核，專家合計(jì)人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。

七、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍是什么？

中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師按照考核專家認(rèn)定的考核結(jié)論確定執(zhí)業(yè)范圍，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍為考核專家認(rèn)定的其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，例如考核的是骨折整復(fù)技術(shù)治療骨折，注冊(cè)范圍：使用技術(shù)限定為骨折整復(fù)技術(shù)，治療疾病限定為骨折病（BGG00），不得超出考核范圍進(jìn)行注冊(cè)和執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中只提供中醫(yī)藥服務(wù)。

八、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是怎么規(guī)定的？

按照《中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員取得醫(yī)師資格并注冊(cè)后即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。在河南參加考核取得中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格的，可申請(qǐng)?jiān)诤幽鲜⌒姓^(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。在省外經(jīng)考核取得中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格擬在河南省行政區(qū)域內(nèi)申請(qǐng)注冊(cè)的，應(yīng)經(jīng)過河南省中醫(yī)管理局組織或指定的考核機(jī)構(gòu)考核合格后，方可申請(qǐng)注冊(cè)。