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眩暈的診斷與類證鑒別:傳統(tǒng)師承和確有專長考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

2022年傳統(tǒng)師承和確有專長考試備考之路已正式拉開帷幕,為了幫助考生們掌握考點(diǎn)更好地復(fù)習(xí)掌握知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了傳統(tǒng)師承和確有專長考試中的考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)眩暈的診斷與類證鑒別,提供考生參考:

知識(shí)點(diǎn)眩暈的診斷與類證鑒別

眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自或外界景物旋轉(zhuǎn),二者常同時(shí)并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》,稱之為“眩冒”。《素問·真要大論》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。”《靈樞·海論》曰:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒?!薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無痰則不作眩”,《景岳全書》強(qiáng)調(diào)“無虛不能作?!?。《醫(yī)學(xué)正傳》則云:“眩運(yùn)者,中風(fēng)之漸也。”

診斷與類證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

(1)頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。

(2)嚴(yán)重者可伴有頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。

(3)多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷等病史。

2.類證鑒別

(1)眩暈與中風(fēng):中風(fēng)以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失語,或不經(jīng)昏仆,僅以嚙僻不遂為特征。眩暈之甚者暈倒與中風(fēng)昏仆相似,但暈倒者記憶空白,瞬間即清,且無半身不遂、口舌歪斜諸癥。也有部分中風(fēng)病人,以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn),故臨證當(dāng)注意中風(fēng)與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。

(2)眩暈與厥證:厥證以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷為特征,發(fā)作后可在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,嚴(yán)重者可一厥不復(fù)而死亡。眩暈嚴(yán)重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn),但眩暈病人記憶空白,意識(shí)并不喪失。

師承確有專長

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