傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（24）

2019-11-22 20:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（24）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

脫肛多屬（）

A.氣虛證

B.氣陷證

C.氣逆證

D.氣滯證

E.氣脫證

學(xué)員提問：脫肛不屬于氣脫？

答案與解析：本題答案為B.

不能從字面意思理解，脫肛主要是因為中氣不足，氣虛下陷。不屬于氣脫證，而是氣陷證。

氣陷證是指氣虛升舉無力，應(yīng)升反降，以頭暈眼花，少氣倦怠，脘腹墜脹，脫肛，胃、腎、子宮等內(nèi)臟下垂，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]舌淡苔白，脈細弱等為常見癥的證候。

氣脫證真氣急驟外泄，以突然大汗淋漓，面色蒼白，口唇青紫，目合口張，肢冷，呼吸微弱，甚者昏迷，二便失禁，舌淡，脈微欲絕等為常見癥的危重證候。

因此本題答案選B.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

按五行生克關(guān)系，心之所不勝是（）

A.肺

B.脾

C.肝

D.腎

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么答案選D？

答案與解析：本題答案為D.

在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。“克我”者為我“所不勝”?！拔铱恕闭邽槲摇八鶆佟?。所以，五行相克的關(guān)系，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。心屬火，“克我”者水，則水為火之“所不勝”，而腎屬水。

因此本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

哪一項不是陰虛夾濕帶下過多的主證（）

A.帶下赤白，質(zhì)稠，有氣味

B.陰部灼熱，頭暈耳鳴

C.烘熱汗出，五心煩熱

D.腰酸腿軟，咽干口燥

E.舌淡胖，苔薄膩，脈沉細

學(xué)員提問：咽干口燥怎么解釋？

答案及解析：本題答案為E.

陰虛夾濕證

主要證候：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部灼熱，或陰部瘙癢，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，或烘熱汗出，五心煩熱，咽干口燥，失眠多夢。舌紅，苔少或黃膩，脈細略數(shù)。

證候分析：腎陰不足，相火偏旺，損傷血絡(luò)，或復(fù)感濕邪，損傷任帶致任脈失固，帶脈失約，故帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味；腰為腎之府，腎陰虛則腰酸膝軟；陰虛生內(nèi)熱，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則五心煩熱，咽干口燥，陰部灼熱或瘙癢；陰虛不能潛陽，虛陽上擾則頭暈?zāi)垦?，烘熱汗出；腎水虧損，不能上濟于心，則失眠多夢。舌紅，苔少或黃膩，脈細數(shù)均為腎虛夾濕之象。

因此本題答案選E.

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者男性，54歲，5年前腰部因疼痛，外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫，后起水皰，伴瘙癢，自行治療后皮損結(jié)痂，有色素沉著，5年中病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，瘙癢劇烈，舌淡紅，苔薄，脈弦細數(shù)。其治療方藥是（）

A.黃連解毒湯加減

B.涼膈散加減

C.消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減

D.龍膽瀉肝湯加減

E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

本題患者為接觸性皮炎——血虛風(fēng)燥證。

血虛風(fēng)燥，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細數(shù)。

辨證分析：熱毒濕邪久羈，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故病情反復(fù)發(fā)作；日久耗傷陰血，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚，干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅、苔薄、脈細數(shù)為血虛風(fēng)燥之象。

治法：清血潤燥，祛風(fēng)止癢。

方藥：消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。

因此本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候（）

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

學(xué)員提問：寒濕的特征在哪？

答案與解析：本題答案為E.

該證候分析：外感寒濕之邪，侵襲腸胃，或過食生冷，脾失健運，升降失司，清濁不分，飲食不化，傳導(dǎo)失職，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故大便清稀，甚者如水樣；寒濕內(nèi)盛，腸胃氣機受阻，則腹痛腸鳴；寒濕困脾，則脘悶食少；苔白膩，脈濡滑為寒濕內(nèi)盛之象。

因此本題答案選E.

【中藥學(xué)】

患者，男，52歲。近來脘腹脹滿，不思飲食，四肢乏力，心悸失眠，下肢水腫，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白薄，脈象虛弱。用藥宜首選（）

A.藿香

B.蒼術(shù)

C.茯苓

D.厚樸

E.陳皮

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

據(jù)癥狀患者為脾虛水腫。

茯苓功效主治：