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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專(zhuān)長(zhǎng)考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點(diǎn):便秘的辨證論治(證治分類(lèi))

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證治分類(lèi)

(1)熱秘

主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。

方藥:麻子仁丸加減。常用大黃、枳實(shí)、厚樸、麻子仁、杏仁、白蜜、芍藥。

(2)氣秘

主癥:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿(mǎn),舌苔薄膩,脈弦。

治法:順氣導(dǎo)滯。

方藥:六磨湯加減。常用木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí)。

(3)冷秘

主癥:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿(mǎn)拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。

治法:溫里散寒,通便止痛。

方藥:溫脾湯加減。常用附子、大黃、黨參、干姜、甘草、當(dāng)歸、肉蓯蓉、烏藥。

(4)氣虛秘

主癥:大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。

治法:益氣潤(rùn)腸。

方藥:黃芪湯加減。常用黃芪、麻仁、白蜜、陳皮。

(5)血虛秘

主癥:大便干結(jié),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦#?a href="http://348239.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸氣短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脈細(xì)。

治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。

方藥:潤(rùn)腸丸加減。常用當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼。

(6)陰虛秘

主癥:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰通便。

方藥:增液湯加減。常用玄參、麥冬、生地、當(dāng)歸、石斛、沙參。

(7)陽(yáng)虛秘

主癥:大便干或不干,排出困難,小便清長(zhǎng),面色?白,四肢不溫,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。

治法:溫陽(yáng)通便。

方藥:濟(jì)川煎加減。常用肉蓯蓉、牛膝、當(dāng)歸、升麻、澤瀉、枳殼。

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