中醫(yī)操作：敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。（10分）

參考答題要點：

1.患者體位：囑患者采取坐位或仰臥位。

2.醫(yī)生指法

（1）選指

①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察。

②手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45°角。

（2）布指

①以中指按在掌后高骨內(nèi)側動脈處（中指定關）。

②食指按在關前（腕側）定寸，用無名指按在關后（肘側）定尺。

（3）運指：運指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等?！坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

3.醫(yī)生平息：醫(yī)生在診脈時注意調勻呼吸，即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調勻，清心寧神，可以自己的呼吸計算病人的脈搏至數(shù)，另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細地辨別脈象。

4.切脈時間：一般每次診脈每側不少于1分鐘，兩側以3分鐘左右為宜。

中醫(yī)操作：試述大魚際揉法的操作（10分）

參考答題要點：

大魚際揉法：沉肩，腕關節(jié)放松，呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚際附著于施術部位上。以肘關節(jié)為支點，前臂做主動運動，帶動腕關節(jié)擺動，使大魚際在治療部位上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動，并帶動該處的皮下組織一起運動。

[動作要領]

1.所施壓力要小?！坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

2.動作要靈活而有節(jié)律性。

3.往返移動時應在吸定的基礎上進行。

4.而指揉法則腕關節(jié)要保持一定緊張度，掌根揉法則腕關節(jié)略有背伸，松緊適度。

[注意事項]

揉法應吸定于施術部位，帶動皮下組織一起運動，不能在體表上有摩擦運動。操作時向下的壓力不可太大。［ 術后處理 ］術后囑患者臥床休息，受術部位避風寒，觀察病情有無變化。