馬上就要進行中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試了，2021年，醫(yī)師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地考試的考生，成績合格者，成績2年有效。醫(yī)學教育網小編搜集整理“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站體格檢查模擬試題”，希望可以幫助到廣大中醫(yī)考生。

第三站

體格檢查：右鎖骨中線肝濁音界叩診

解析：

沿右鎖骨中線由上向下，逐一肋間進行叩診，當叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝相對濁音界。再往下叩 1~2肋間，由濁音轉為實音時，此處肝臟不被肺 遮蓋，直接貼近胸壁，稱肝絕對濁音界。〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

體格檢查：墨菲征和液波震顫（陽性意義）

解析：

墨菲征檢查：急性膽瓣炎，膽囊腫大 未到肋緣以下，醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下 部，以左手拇指指腹用適度壓力鈎壓右肋緣下腹 直肌外緣處，然后囑患者緩慢深吸氣。此時發(fā)炎 的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患 者因疼痛而突然屏氣，這一現象稱為墨菲征陽性，又稱膽囊觸痛征?！坚t(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

液波震顫：用于3000?4000mL以上腹水的檢查。檢查 時患者平臥，醫(yī)師以一手掌面貼于患者一側腹 壁；另一手四指并攏屈曲，用指端迅速沖擊患者 另一側腹壁。如腹腔內有大量液體存往，則貼于 腹壁的手掌有被液體波動沖擊的感覺，即液波震顫（波動感）。為防止腹壁本身震動傳至對側， 可讓另一人將手掌尺側緣壓于躋部腹中線上，即 可阻止腹壁震動的傳導。

體格檢查：心臟右界叩診

解析：

心臟叩診采用間接叩診法，被檢者取仰臥位 時，檢查者立于被檢者右側，左手叩診板指與肋 間平行；被檢者取坐位時，宜保持上半身直立姿 勢，平穩(wěn)呼吸，檢查者面對被檢者，左手叩診板指一般與肋間垂直。通常左側心濁音界采取輕叩診法，而右側宜使用較重的叩診法，以叩診音由 清音變濁音來確定心濁音界。

注：考試中體格檢查只有一題

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