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2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施細(xì)則公布,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則變化解讀

2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施細(xì)則全文公布,第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則修訂細(xì)則,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理解讀如下,主要變動在以下三個方面:

1、新增因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

2、新增醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的, 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。

3、新增醫(yī)師實施藥物治療應(yīng)當(dāng)堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。在尚無更好治療手段等特殊情況下,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立管理制度,對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行管理,由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實施臨床藥物治療。

4、新增醫(yī)師在醫(yī)療活動中有6種情形的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門報告。

【細(xì)則對比如下】

中華人民共和國醫(yī)師法(草案)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1999版2009修正)
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:
(一)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;
(二)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),依據(jù)診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案,執(zhí)行疫情防控措施;
(三)獲取合理勞動報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇;
(四)獲得符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備;
(五)依法從事醫(yī)學(xué)研究,參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體,
開展學(xué)術(shù)交流,接受專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(六)對所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利: 
(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案; 
(二)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件; 
(三)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體; 
(四)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育; 
(五)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯; 
(六)獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇; 
(七)對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。  
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī),遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床路徑和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范;
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);
(三)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)能力和水平,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;
(五)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識,對患者進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)。
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù): 
(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范; 
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù); 
(三)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私; 
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平; 
(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。 
醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 
醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 
對需緊急救治的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除依照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 
除正當(dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。 
醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的, 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意。
醫(yī)師實施藥物治療應(yīng)當(dāng)堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。在尚無更好治療手段等特殊情況下,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立管理制度,對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行管理,由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實施臨床藥物治療。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。 
醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 
遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況以及國防動員需求時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門的調(diào)遣。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣
醫(yī)師在醫(yī)療活動中有以下情形的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門報告:
(一)發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件的;  
(二)發(fā)生醫(yī)療事故的;
(三)發(fā)現(xiàn)可能與藥品和醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件的;
(四)發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥的;
(五)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡的;    
(六)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形的。

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。 
醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。 
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
在鄉(xiāng)村以及偏遠(yuǎn)或者條件艱苦地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。 
在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。 

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