中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試《中藥學(xué)》平肝熄風(fēng)藥/開竅藥考點(diǎn)速記

2021-04-14 16:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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平肝熄風(fēng)藥

1.決明子與石決明的區(qū)別

共同點(diǎn)：二藥均有清肝明目之功效，皆可用于治療目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。

不同點(diǎn)：石決明咸寒質(zhì)重，涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，故無論實(shí)證、虛證之目疾均可應(yīng)用，多用于血虛肝熱之羞明、目暗、雀盲等；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用于治療肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。然石決明又有平肝潛陽作用，用治肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。決明子又有潤腸通便之功，用治腸燥便秘。

2.龍骨與牡蠣的異同

共同點(diǎn)：二者均能重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，常相須為用，治療心神不安，驚悸失眠，肝陽上亢，頭暈?zāi)垦Ｒ约盎摬唤T證。

不同點(diǎn)：牡蠣還能軟堅(jiān)散結(jié)以及制酸，可治痰核瘰疬、胃酸過多等證；龍骨煅外用能收濕斂瘡，可治濕疹濕瘡等病證。

3.羚羊角與牛黃的功效主治異同

共同點(diǎn)：二藥均歸心、肝經(jīng)，共同功效：清肝熱、息風(fēng)止痙。同可用治溫?zé)岵褵嵘窕杓案物L(fēng)驚厥抽搐。

不同點(diǎn)：

羚羊角性寒，又可平肝潛陽、明目、散血、解熱、鎮(zhèn)痛。常用治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！⒏位鹉砍?a href="http://348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛，及熱毒發(fā)斑、風(fēng)濕熱痹、肺熱咳喘、百日咳等證。

牛黃性涼，又可化痰開竅，清熱解毒。常用治熱入心包或痰蒙清竅之癲癇和口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛、癰疽疔毒等證。

4.鉤藤與天麻的區(qū)別

相同點(diǎn)：二者均能息風(fēng)止痙、平肝潛陽，常用治肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐，以及肝陽上亢的頭痛、頭暈、目眩等證。

不同點(diǎn)：鉤藤能清熱，尤宜于熱極動風(fēng)與肝經(jīng)陽熱病證；天麻性平，無論寒熱虛實(shí)皆可應(yīng)用，并能祛風(fēng)濕，止痹痛，可用治風(fēng)濕痹痛以及肢體麻木、手足不遂等證。

5.石決明為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。

6.代赭石為重鎮(zhèn)降逆之要藥。

7.代赭石使用注意：因含有微量砷，故不宜長期服用。

8.牡蠣的用法：收斂固澀宜煅用，其他宜生用。

9.羚羊角為治療肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐之要藥。

10.牛黃的用法用量：入丸、散劑，每次0.15～0.35g。外用適量，研末敷患處。

11.鉤藤的用法：入煎劑宜后下。

12.天麻的功效：息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。

開竅藥

1.麝香與冰片功效與作用異同

相同點(diǎn)：二藥均為辛香之品，都能開竅醒神，常相須為用以治閉證。

不同點(diǎn)：麝香性溫，開竅醒神作用極強(qiáng)，為開竅醒神要藥，熱閉、寒閉均可運(yùn)用；而冰片開竅醒神力不及麝香，且藥性微寒，宜用于熱閉。麝香還具有活血通經(jīng)、止痛、催生下胎的功效，可用治血瘀經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷、痹證疼痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛，以及難產(chǎn)、死胎、胞衣不下等證；冰片味苦、性寒，還具有清熱解毒止痛之效，用于治療火熱目赤腫痛、喉痹、口瘡及熱毒瘡瘍腫痛、潰后不斂等證。

2.麝香為醒神回蘇之要藥。

3.麝香的用法用量：入丸、散，每次0.03～0.1g。外用適量。不宜入煎劑。

4.蘇合香的功效：開竅醒神，辟穢，止痛。

5.石菖蒲的功效：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。

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