2019年中醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站是病例分析，本站為技能考試中分值最高的部分。主要考察中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)。中醫(yī)婦科學(xué)及中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)容。因此為了各位中醫(yī)考生能夠更加清楚地了解實(shí)踐技能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答如下：

第一站要求考生在60分鐘內(nèi)完成2道病例分析試題，每題20分，總分40分。考情分析如下：

考生依據(jù)題目所提供的中醫(yī)四診等臨床資料以書(shū)面形式答出主訴，現(xiàn)病史， 既往史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）、中醫(yī)病證鑒別、中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱(chēng)、藥物組成、劑量及煎服法。答題重點(diǎn)在中醫(yī)辨病辨證依據(jù)，所占分值也最高，所包含的內(nèi)容主要是主訴、現(xiàn)病史、既往史及病因病機(jī)分析。

1.中醫(yī)疾病診斷：以題干描述的第一癥狀為主要判斷要點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)體征表現(xiàn)確定疾病診斷。

2.中醫(yī)證型診斷：根據(jù)題干中描述的中醫(yī)四診信息綜合歸納分析，可從八綱和臟附辨證角度初步分析。結(jié)合大綱中疾病的證型名稱(chēng)確定證型診斷，要求證型名稱(chēng)必須與大綱中原有名稱(chēng)保持一致。

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）。

（1）主訴：一般為題干中第一句癥狀描述的語(yǔ)句，結(jié)合持續(xù)、復(fù)發(fā)或加重的時(shí)間即可。

（2）現(xiàn)病史：一般將題干中刻下癥狀表現(xiàn)抄錄即可，關(guān)鍵詞多為“刻下”現(xiàn)癥“。辨證依據(jù)需要寫(xiě)清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。

（3）既往史：主要包括個(gè)人史、過(guò)敏史、婚育史、家族史，根據(jù)題干中相關(guān)內(nèi)容，抄錄即可。

（4）病因病機(jī)分析：根據(jù)現(xiàn)病史+既往史，運(yùn)用中醫(yī)理論分析證型，注意將癥狀和體征歸類(lèi)描述，寫(xiě)出病因、病位（所侵犯的臟腑）及臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。

4.中醫(yī)病證鑒別：先描述兩個(gè)疾病的相同點(diǎn)，但本部分重點(diǎn)在于抓住兩個(gè)疾病的不問(wèn)點(diǎn)，主要分為癥狀鑒別要點(diǎn)、病因病機(jī)鑒別要點(diǎn)，前者多為主癥相近，但伴隨癥狀容在差異，后者多為癥狀表現(xiàn)類(lèi)似，但病因和發(fā)病機(jī)理存在差異。實(shí)在不會(huì)的情況下僅僅羅列兩種疾病的癥狀也能得分。

5.中醫(yī)治選：根據(jù)疾病和證型診斷，設(shè)立中醫(yī)治法，-般為2個(gè)四字的專(zhuān)業(yè)中醫(yī)治法詞匯。

6.方劑名稱(chēng)：根據(jù)考點(diǎn)內(nèi)容熟記正確的方劑名稱(chēng)，原方名后添加“加減”二字。

7.藥物組成，劑量及煎服法。

（1）組成原方主體用藥要求基本書(shū)寫(xiě)，根據(jù)題目具體情況進(jìn)行相關(guān)藥物的加減，不能過(guò)現(xiàn)與證至明顯不合的藥物。

（2）劑量-般書(shū)寫(xiě)范床常用劑量，常用藥物以10-15g為基本劑量，并有明確毒副作用的藥物需要在規(guī)定劑量以?xún)?nèi)。注意寫(xiě)明特殊煎煮方法。

（3）煎服法基本都可使用“三劑，水煎服，每日一劑，分三次服”的模板回答。

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