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冠狀動脈粥樣硬化是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈性心臟病(冠心病)最常見的原因(習慣上把冠心病視為冠狀動脈粥樣硬化性以及病的同義詞)。
病變部位:主要發(fā)生在左前降支,其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。
粥樣硬化斑塊多發(fā)生在心壁側(cè),橫切面斑塊呈新月狀使管腔呈偏心性狹窄。冠狀動脈粥樣硬化易造成缺血性心臟病,包括心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死。
心絞痛是急劇的、暫時性心肌缺血、缺氧的臨床綜合征,分穩(wěn)定性(輕型)、不穩(wěn)定性和變異性心絞痛三種醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
心肌梗死好發(fā)部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域相一致,以左前降支供血區(qū)(左室前壁、心尖部及室間隔前2/3等)最多占50%.根據(jù)梗死的范圍和深度又分為①心內(nèi)膜下心肌梗死(<;1/3全層)②透壁性(區(qū)域性)③心肌梗死(>;2/3全層)心肌梗死屬貧血性梗死,一般在梗死6小時后肉眼才能辨認,呈蒼白色,8~9小時后呈土黃色。
鏡下為凝固性壞死,間質(zhì)水腫,少量中性粒細胞浸潤。4天后外圍出現(xiàn)充血出血帶。后期梗死灶被機化而形成瘢痕。
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