在中醫(yī)針灸學中，十五絡脈和十二經(jīng)別都是人體經(jīng)絡系統(tǒng)的重要組成部分，但它們的作用、分布以及臨床應用等方面存在明顯的區(qū)別。

首先，從概念上來看，十二經(jīng)別是從十二正經(jīng)分出的較大分支，主要深入體腔聯(lián)系臟腑，是經(jīng)脈系統(tǒng)中的重要部分。而十五絡脈則是由十二經(jīng)脈各有一條絡脈加上任脈、督脈和脾之大絡三條絡脈組成，它們主要分布在人體表層，具有溝通表里兩經(jīng)的作用。

其次，在分布上，十二經(jīng)別較深，與臟腑有直接的聯(lián)系，每一條都從四肢肘膝關節(jié)以上部位分出，經(jīng)過頸部或胸腹部進入體腔內(nèi)連接相應的臟腑。而十五絡脈則較為淺顯，主要分布在體表和肌肉之間，通過分支相互連接形成網(wǎng)絡。

再者，在功能上，十二經(jīng)別主要負責輸送氣血至臟腑，并調(diào)節(jié)人體陰陽平衡；而十五絡脈則是加強了十二正經(jīng)之間的聯(lián)系，使經(jīng)氣能夠更好地流通于全身各個部位，同時還有濡養(yǎng)肌膚、抗御外邪的作用。

最后，在臨床應用方面，由于十二經(jīng)別與內(nèi)臟關系密切，因此在治療內(nèi)臟疾病時常常會用到相關的經(jīng)別穴位。而十五絡脈則更多地用于調(diào)理表層病癥如皮膚疾病、肌肉疼痛等，并且對于調(diào)和氣血也有很好的效果。

總之，雖然十五絡脈和十二經(jīng)別都是中醫(yī)針灸學中的重要概念，但它們在解剖位置、生理功能以及臨床應用上都有著顯著的不同。了解這些區(qū)別有助于更準確地進行診斷和治療。