積證在中醫(yī)學(xué)里是一種以腹部出現(xiàn)腫塊，或固定不移，或聚散無(wú)常為主要表現(xiàn)的病癥。其病機(jī)特點(diǎn)主要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解：

首先，氣滯血瘀是積證的基本病理變化。中醫(yī)認(rèn)為，“氣為血帥”，“血隨氣行”。當(dāng)情志不遂、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致肝氣郁結(jié)時(shí)，會(huì)影響脾胃運(yùn)化功能，使氣血運(yùn)行受阻，久而久之形成氣滯；同時(shí)，由于氣的推動(dòng)作用減弱，血液也會(huì)逐漸凝滯成瘀。因此，在積證中常?？梢钥吹讲∪税橛行貝?、腹脹等氣機(jī)不暢的表現(xiàn)。

其次，正虛邪實(shí)也是積證的重要病機(jī)之一。隨著疾病的發(fā)展，不僅有外因（如寒濕、熱毒）侵襲機(jī)體導(dǎo)致的“實(shí)”癥存在，還有因?yàn)殚L(zhǎng)期患病耗傷人體正氣而出現(xiàn)的“虛”。具體表現(xiàn)為脾腎功能減退，不能正常運(yùn)化水谷精微，反而產(chǎn)生痰濁、濕邪等病理產(chǎn)物；或者是肝腎陰液虧損，失去濡養(yǎng)作用，使得臟腑組織器官失于滋養(yǎng)。

最后，積證還具有一定的傳變規(guī)律。初期多以氣滯為主，中期則氣血兩傷，晚期可發(fā)展為氣血陰陽(yáng)俱虛的狀態(tài)。同時(shí)，在不同階段可能會(huì)出現(xiàn)不同的兼夾癥候，如濕熱、痰濁等。

綜上所述，積證的病機(jī)特點(diǎn)主要包括了氣滯血瘀、正虛邪實(shí)以及傳變規(guī)律三個(gè)方面。臨床上需要根據(jù)患者的具體情況辨證施治，既要注重調(diào)暢氣機(jī)、活血化瘀，又要兼顧扶助正氣、祛除病邪。