針灸治療腰痛常用的主穴有以下幾個：
1. 腎俞：位于腰部，第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。此穴位對于腎虛引起的腰痛效果較好。
2. 大腸俞：在下腹部，第四腰椎棘突下旁開1.5寸的位置。適用于各種類型的腰痛，尤其是與大腸功能紊亂有關的腰痛。
3. 命門：位于后正中線上，第二和第三腰椎之間的凹陷處。命門穴對于增強腎臟的功能、緩解腎虛型腰痛有很好的療效。
4. 腰眼：在腰部，兩側腰肌最突出的地方。此穴位可以有效緩解因勞損或風寒濕邪所致的急性腰扭傷疼痛。
5. 阿是穴：即痛點所在位置，針灸時可根據(jù)患者具體疼痛部位選取相應的阿是穴進行治療。

以上這些穴位可以根據(jù)患者的實際情況靈活選擇使用，必要時還可以配合其他輔助穴位一起施治。在實際操作中，建議由具有豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)師來完成，以確保療效并保障安全。