腦梗死的主要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括以下幾個(gè)方面：
1. 血常規(guī)：可以了解患者是否存在感染、貧血等情況，間接判斷病情。
2. 生化檢查：如肝腎功能、血糖、血脂等檢測，以評估患者的基礎(chǔ)健康狀況及可能存在的代謝異常。特別是血糖水平，在急性期如果過高或過低都可能加重腦損傷。
3. 凝血功能：包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）和纖維蛋白原測定等，用以判斷患者是否容易發(fā)生出血或者栓塞事件，并指導(dǎo)溶栓治療的選擇與劑量調(diào)整。
4. 心電圖：檢查心臟情況，排除心源性腦梗死的可能性。
5. 顱腦影像學(xué)檢查：
   - CT掃描：是診斷急性腦梗死最常用的初步篩查工具之一。早期可能顯示不明顯，但24小時(shí)后可出現(xiàn)低密度灶。
   - MRI及彌散加權(quán)成像（DWI）：對小范圍或深部結(jié)構(gòu)的病變更敏感，能夠更快地發(fā)現(xiàn)異常信號改變。
6. 頸動脈超聲：評估頸動脈粥樣硬化斑塊及其狹窄程度，有助于尋找腦梗死的原因和預(yù)防再發(fā)。
7. 經(jīng)顱多普勒（TCD）：可以觀察大腦中動脈血流速度變化，對于監(jiān)測微栓子具有一定的價(jià)值。
8. 其他特殊檢查：如必要時(shí)可進(jìn)行腦血管造影、心臟彩超等進(jìn)一步明確病因。

以上這些檢查項(xiàng)目能夠從不同角度為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，并指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。