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中醫(yī)如何辨證治療失眠?

2025-05-13 12:41 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)在治療失眠時,強(qiáng)調(diào)個體化診療和整體觀念,認(rèn)為失眠多由心脾兩虛、肝火上炎、心腎不交、痰熱內(nèi)擾等因素所致。針對不同病因病機(jī)采取不同的治療方法。
1. 心脾兩虛型:表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,食欲不振,疲乏無力,心悸健忘等。治療以補(bǔ)益心脾為主,常用藥物有歸脾湯加減,方中的人參、白術(shù)、茯苓可健脾養(yǎng)心,酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志。
2. 肝火上炎型:患者常伴有急躁易怒、口苦咽干、頭暈?zāi)砍嗟劝Y狀。治法宜清肝瀉火,選用龍膽草、柴胡疏肝解郁;黃連、黃芩清熱燥濕;丹皮涼血活血。
3. 心腎不交型:此類失眠多見于老年人或長期熬夜者,癥見五心煩熱、盜汗遺精等。治療原則為滋陰降火,交通心腎,常用藥物如知柏地黃丸加減,其中熟地、山茱萸補(bǔ)益肝腎之陰;澤瀉利水滲濕;丹皮清熱涼血。
4. 痰熱內(nèi)擾型:患者可能伴有胸悶惡心、頭暈?zāi)垦5炔贿m。治則為化痰清熱,安神定志。方劑選用溫膽湯加減,半夏燥濕化痰;竹茹清心除煩;枳實行氣寬中。

中醫(yī)治療失眠除了藥物療法外,還包括針灸、拔罐、推拿按摩等多種非藥物治療方法,以及調(diào)整生活方式和心理調(diào)適等綜合措施。在具體應(yīng)用時需結(jié)合患者實際情況進(jìn)行辨證施治,并定期隨訪觀察療效。

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