
如何根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果診斷慢性肺心?。?/h1>
慢性肺心病,即慢性肺源性心臟病,是由于支氣管、肺組織或胸廓的長期疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加,引起右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的心臟病。在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的實(shí)際診療過程中,診斷慢性肺心病需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
1. 癥狀:患者常有長期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道疾病的表現(xiàn);隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)活動后心悸、氣短等癥狀。晚期可能出現(xiàn)下肢浮腫、肝大、腹水等右心衰竭的體征。
2. 體格檢查:醫(yī)生通過聽診可能會發(fā)現(xiàn)肺部有干濕啰音或者哮鳴音,心臟方面可能聽到三尖瓣區(qū)收縮期雜音或第二心音亢進(jìn)。此外,發(fā)紺也是常見體征之一。
3. 輔助檢查:
- X線胸片可見兩肺紋理增多、紊亂,右下肺動脈擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)圓錐形心臟等特征性改變;
- 心電圖顯示電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位及右心室肥厚的表現(xiàn);
- 超聲心動圖能夠直觀地觀察到右心室內(nèi)徑增大及其功能異常的情況;
- 血?dú)夥治鲈诩毙约又仄诳梢园l(fā)現(xiàn)低氧血癥和(或)高碳酸血癥。
綜合以上信息,如果患者存在慢性肺部疾病史,并且出現(xiàn)了上述典型的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、心電圖等輔助檢查結(jié)果支持,則可初步診斷為慢性肺源性心臟病。但最終的確診需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情做出判斷。
1. 癥狀:患者常有長期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道疾病的表現(xiàn);隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)活動后心悸、氣短等癥狀。晚期可能出現(xiàn)下肢浮腫、肝大、腹水等右心衰竭的體征。
2. 體格檢查:醫(yī)生通過聽診可能會發(fā)現(xiàn)肺部有干濕啰音或者哮鳴音,心臟方面可能聽到三尖瓣區(qū)收縮期雜音或第二心音亢進(jìn)。此外,發(fā)紺也是常見體征之一。
3. 輔助檢查:
- X線胸片可見兩肺紋理增多、紊亂,右下肺動脈擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)圓錐形心臟等特征性改變;
- 心電圖顯示電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位及右心室肥厚的表現(xiàn);
- 超聲心動圖能夠直觀地觀察到右心室內(nèi)徑增大及其功能異常的情況;
- 血?dú)夥治鲈诩毙约又仄诳梢园l(fā)現(xiàn)低氧血癥和(或)高碳酸血癥。
綜合以上信息,如果患者存在慢性肺部疾病史,并且出現(xiàn)了上述典型的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、心電圖等輔助檢查結(jié)果支持,則可初步診斷為慢性肺源性心臟病。但最終的確診需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情做出判斷。
相關(guān)資訊