沉脈是中醫(yī)學(xué)中的一種常見脈象，主要反映的是體內(nèi)臟腑功能狀態(tài)和疾病性質(zhì)。當(dāng)醫(yī)生在診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的脈象為沉脈，這通常意味著病邪已經(jīng)深入人體內(nèi)部，即所謂的“里證”。沉脈的特點(diǎn)是在輕按（浮?。r(shí)感覺不到明顯的脈搏跳動(dòng)，只有重按時(shí)才能感受到脈搏的存在，這是因?yàn)槊}位較深。

具體來說，“輕取不應(yīng)”指的是在輕輕觸摸患者手腕部位的寸口處時(shí)，并不能明顯感覺到脈搏；而“重按始得”則意味著需要用力按壓才能感知到脈搏。這種脈象提示醫(yī)生疾病可能位于人體內(nèi)部器官或深層次，而非表層皮膚、肌肉等淺表位置。

沉脈可以出現(xiàn)在多種不同的里證情況下，如寒凝血瘀、氣滯血瘀、濕阻中焦、腎陽虛衰等情況。因此，在臨床診斷過程中，除了關(guān)注脈象之外，還需要結(jié)合患者的其他癥狀和體征進(jìn)行全面分析，以確定具體的病因病機(jī)，并制定相應(yīng)的治療方案。