慢性腎炎治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供廣大參加考試的考生參考閱讀，祝大家取得自己滿(mǎn)意的成績(jī)。

慢性腎炎因其主要癥狀不同而屬中醫(yī)水腫、虛勞、腰痛及眩暈的范疇，發(fā)病以正虛和標(biāo)實(shí)相兼多見(jiàn)。以正虛為主者，可見(jiàn)肺、脾、肝、腎的虧損，以脾、腎虧損多見(jiàn)；標(biāo)實(shí)為主者，以濕熱、瘀血多見(jiàn)。患者常虛實(shí)夾雜，故要標(biāo)本兼治。

常見(jiàn)中醫(yī)辨證分型論治如下：

1、肺腎氣虛，水濕內(nèi)聚

主要表現(xiàn)為：面黃浮腫，氣短乏力，腰膝酸軟，易感冒，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。治宜益氣固表，利水活血。方選玉屏風(fēng)散和防己黃芪湯加減，藥如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

2、脾腎氣（陽(yáng)）虛，水濕逗留

表現(xiàn)為：倦怠乏力，腰膝酸軟，納呆便溏，浮腫，遺精、陽(yáng)痿或月經(jīng)失調(diào)，甚則畏寒肢冷，舌淡胖，有齒印，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力，以健脾補(bǔ)腎，利水活血為治療原則。方選四君子湯合五子衍宗丸加減，藥如黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、當(dāng)歸、川芎。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。

3、肝腎陰虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

表現(xiàn)為：頭暈耳鳴，兩目干澀或視物模糊，腰膝酸軟，夢(mèng)遺或月經(jīng)失調(diào)，五心煩熱，口干咽燥，舌紅、少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎，潛陽(yáng)活血。方選杞菊地黃湯加減，藥如生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當(dāng)歸。

4、氣陰兩虛，瘀血內(nèi)阻

臨床表現(xiàn)為：面色少華，氣短乏力，手足心熱，口干咽燥或伴咽痛，舌偏紅、少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰，清熱活血。方選參芪地黃湯加減，藥如黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當(dāng)歸。

治療慢性腎炎，一定要堅(jiān)持服藥，即使病情完全緩解，也要繼續(xù)治療觀察一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期。慢性腎炎的療效評(píng)價(jià)，不應(yīng)當(dāng)只看尿蛋白及血尿的改善，更應(yīng)當(dāng)重視腎功能的進(jìn)退變化。