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快速性心律失?!?022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

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循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):快速性心律失常

1.易發(fā)生房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)的是

A.藥物中毒患者

B.無(wú)器質(zhì)性心臟病

C.冠心病患者

D.心肌炎患者

E.高血壓病患者

【正確答案】 B

【答案解析】 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,常發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者,少數(shù)患者可由心臟疾病或藥物誘發(fā)。

2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是

A.心力衰竭

B.高鉀血癥

C.心臟瓣膜病

D.冠心病

E.代謝性酸中毒

【正確答案】 D

【答案解析】 室性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱室速,是指連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上室性早搏形成的異位心律,多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病,其中以冠心病最常見(jiàn)。

3.急性房顫患者,心室率過(guò)快或伴有心功能不全治療時(shí)首選的藥物是

A.維拉帕米

B.利多卡因

C.美托洛爾

D.地高辛

E.奎尼丁

【正確答案】 D

【答案解析】 急性房顫患者,心室率過(guò)快或伴有心功能不全者,可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下,隨后給予地高辛口服維持。

4.下列各項(xiàng),屬緩慢性心律失常的是

A.逸搏與逸搏心律

B.過(guò)早搏動(dòng)

C.并行心律性心動(dòng)過(guò)速

D.預(yù)激綜合征

E.心房撲動(dòng)

【正確答案】 A

【答案解析】 緩慢性心律失常包括:

1.竇性 竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性靜止、竇性停搏。

2.異位性 逸搏與逸搏心律。

3.傳導(dǎo)阻滯 竇房阻滯、房?jī)?nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。

4.綜合征 病竇綜合征。

5.女性,71歲,平素自服地高辛和氫氯噻嗪,治療劑量不詳,因突發(fā)胸悶、心悸就診,心電圖示室早二聯(lián)律,血清鉀2.4mmol/L,當(dāng)前最關(guān)鍵的處理是

A.立即停用地高辛

B.鼻導(dǎo)管給氧

C.靜注利多卡因

D.靜注普羅帕酮

E.靜注苯妥英鈉

【正確答案】 A

【答案解析】 洋地黃中毒所致的室性早搏,應(yīng)立即停用洋地黃,給予苯妥英鈉或氯化鉀等治療。

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