1.肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)并形成感染性潰瘍者稱為

A.肛裂

B.皸裂

C.潰瘍

D.痔

E.瘺

【正確答案】 A

【答案解析】 肛裂的定義：肛管的皮膚全層縱行裂開(kāi)并形成感染性潰瘍者稱肛裂。

2.肛裂疼痛的特點(diǎn)是

A.周期性疼痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動(dòng)性跳痛

D.持續(xù)性鈍痛

E.持續(xù)性脹痛

【正確答案】 A

【答案解析】 周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，常因排便時(shí)，肛管擴(kuò)張刺激潰瘍面，引發(fā)撕裂樣疼痛，或灼痛，或刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解，稱為疼痛間歇期，時(shí)間一般在5分鐘左右，隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，使患者坐臥不安，十分痛苦，直到括約肌疲勞松弛后，疼痛逐漸緩解，這一過(guò)程為肛裂疼痛周期。病情嚴(yán)重時(shí)，咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

3.陳舊性肛裂伴肛管狹窄者手術(shù)時(shí)多選用

A.擴(kuò)肛法

B.縱切橫縫法

C.肛裂側(cè)切術(shù)

D.切開(kāi)療法

E.掛線療法

【正確答案】 B

【答案解析】 縱切橫縫法適應(yīng)證：適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。

4.患者老年男性，近來(lái)大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是

A.化驗(yàn)大便常規(guī)

B.鋇灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.肛管直腸指診

E.血常規(guī)檢查

【正確答案】 D

【答案解析】 因患者為老年男性，兼有便次增多，便血等癥狀，為更好的進(jìn)行診斷，首先要做肛腸指診。直腸肛門指診是一種簡(jiǎn)便易行而又重要的檢查方法，許多肛門直腸疾病通過(guò)指診可早期發(fā)現(xiàn)。80％直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而臨床直腸癌誤診的病例往往是未作認(rèn)真的肛門直腸指診。

5.患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

【正確答案】 B

【答案解析】 鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，病至后期，腫瘤阻塞，肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上，偶見(jiàn)于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無(wú)明顯癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)一系列改變：（1）便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀。（2）排便習(xí)慣改變。（3）大便變形。（4）轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80％的直腸癌位于手指可觸及的部位，腫瘤較大時(shí)指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見(jiàn)指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時(shí)要捫清大小、范圍、部位和固定程度，以便決定治療方法。

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