【厭食的辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點

2019-05-05 11:11 來源：

打印

字體：大小

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)中醫(yī)兒科學(xué)，想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣，由于不是很了解這門課程，對這門課程的理解會稍顯吃力。那么，如何才能在學(xué)習(xí)這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【厭食的辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點”的內(nèi)容小結(jié)，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

辨證論治

一、辨證要點

厭食患兒一般癥狀不多，辨證要區(qū)別以運化功能改變?yōu)橹?，還是以脾胃氣陰不足之象已現(xiàn)為主。脾運失健證除厭食主證外，其他癥狀不多，無明顯虛象。脾胃氣虛證伴面色少華、形體偏瘦等氣虛征象；脾胃陰虛證伴口舌干燥、食少飲多等陰虛征象。若因癥狀不多而辨證困難時，可重點從舌象分析證候。

二、治療原則

本病治療，以脾健不在補(bǔ)貴在運為原則。宜以輕清之劑解脾氣之困，撥清靈臟氣以恢復(fù)轉(zhuǎn)運之機(jī)，俾使脾胃調(diào)和，脾運復(fù)健，則胃納自開。脾運失健證固當(dāng)以運脾開胃為主治。若是脾胃氣虛證，亦當(dāng)注意健脾益氣而不壅補(bǔ)礙胃，同時佐以助運開胃之品；若是脾胃陰虛證，亦當(dāng)注意益陰養(yǎng)胃而不滋膩礙脾，同時適加助運開胃之品。在藥物治療同時應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng)，糾正不良的飲食習(xí)慣，才能取效|醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

三、分證論治

1.脾運失健

證候：厭惡進(jìn)食，飲食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶、噯氣泛惡，偶爾多食后脘腹飽脹，大便不調(diào)，精神如常，舌苔薄白或白膩。

分析：脾胃不和，運化失健。脾氣通于口，脾胃不和則口不知味，因而食欲減退，飲食乏味，厭惡進(jìn)食，食量較同齡正常兒童顯著減少。脾失健運，中焦氣滯則胸脘痞悶，胃氣上逆則噯氣泛惡，運化不健則偶爾多食便脘腹飽脹，脾失升清則大便偏稀，胃失降濁則大便偏于。患兒飲食數(shù)量雖少而質(zhì)量常較高，所以一般精神如常，形體尚可。舌苔白膩者為濕困脾陽之象|醫(yī)，學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。

方藥：不換金正氣散加減。

2.脾胃氣虛

證候：不思進(jìn)食，食不知味，食量減少，形體偏瘦，面色少華，精神欠振，或有大便溏薄夾不消化物，舌質(zhì)淡，苔薄白。

分析：脾胃氣虛，運化力弱。脾虛運化乏力，胃納不開，故不思進(jìn)食、食不知味、食量減少；精微轉(zhuǎn)輸不足，氣虛失養(yǎng)，故形體偏瘦、面色少華、精神欠振。脾弱清氣不升，清濁相混，。致大便溏薄夾不消化物。舌質(zhì)淡，苔薄白，為脾胃氣虛之癥。

治法：健脾益氣，佐以助運。

方藥：異功散加味。

3.脾胃陰虛

證候：不思進(jìn)食，食少飲多，口舌干燥，大便偏干，小便色黃，面黃少華，皮膚失潤，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

分析：脾胃陰虛，失于濡潤。胃喜潤而惡燥，陰虛而胃腑失濡，受納、腐熟功能失職，因而不思進(jìn)食；脾胃陰虛，津液不足，致大便偏干，口干欲飲，苔少或花剝；水津不布，致皮膚失潤，面黃少華，舌上少津；陰虛生內(nèi)熱，致小便色黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。

方藥：養(yǎng)胃增液湯加減。