中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022得分考點(diǎn)：消化性潰瘍的診斷、尿路感染的病因”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

考點(diǎn)：消化性潰瘍

題眼：“隔夜宿食”，“胃型，振水音”

題目：患者，男，65歲。十二指腸球部潰瘍病史。近期反復(fù)嘔吐，氣味酸臭，可見(jiàn)隔夜宿食。查體：腹部可見(jiàn)胃型，聽(tīng)診可聞及振水音。首先考慮的診斷是

A.幽門管潰瘍

B.幽門梗阻

C.賁門失弛緩癥

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃癌

答案：B

知識(shí)點(diǎn)鏈接：消化性潰瘍并發(fā)癥：

出血：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，DU出血多于GU。

穿孔：穿孔發(fā)生率DU高于GU。

幽門梗阻：多見(jiàn)于DU及幽門管潰瘍。嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀，嘔吐物含有發(fā)酵宿食，吐后癥狀減輕。查體：胃型、胃蠕動(dòng)波及振水音。

癌變：GU的癌變率在1%以下，罕見(jiàn)十二指腸球部潰瘍有癌變者。若GU患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性、內(nèi)科治療效果較差者，應(yīng)疑診癌變的可能，定期復(fù)查。

考點(diǎn)：尿路感染

題眼：“最常見(jiàn)”

題目：尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.糞鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

知識(shí)點(diǎn)鏈接：尿路感染的病因

最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%～90%,其次為變形桿菌、克雷伯桿菌。5%～10%的尿路感染由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起，主要是糞鏈球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。

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