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1.祛暑劑的適用范圍
祛暑劑適用于夏月暑熱證。暑為陽(yáng)邪,其性炎熱,故暑病多表現(xiàn)為身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪大等一系列陽(yáng)熱證候。此外,暑病常有多種兼證:暑性升散,最易傷津耗氣,又往往出現(xiàn)口渴喜飲、體倦少氣等癥;夏月天暑下迫,地濕上蒸,人處濕熱交蒸之中,故暑病多夾濕邪,常兼胸悶、泛惡、苔白膩等濕阻氣機(jī)證;夏令貪涼露臥,不避風(fēng)寒,加之腠理疏松,陽(yáng)氣外泄,為病易兼夾表寒。
2.祛暑劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)
(1)運(yùn)用祛暑劑,應(yīng)注意辨別暑病的本證、兼證及主次輕重。暑病病情各異,兼證不同,治法用方差異甚大。
(2)暑多夾濕,祛暑劑中每多配伍祛濕之品,是為常法,但須注意暑濕主次輕重。如暑重濕輕,則濕易從熱化,祛濕之品不宜過(guò)于溫燥,以免灼傷津液;如濕重暑輕,則暑為濕遏,祛暑又不宜過(guò)用甘寒涼潤(rùn)之品,以免陰柔助濕。
祛暑解表
香薷散(《太平惠民和劑局方》)
【組成】香薷一斤 白扁豆 厚樸各半斤 酒一分
【方歌】三物香薷豆樸先散寒化濕功效兼
【功用】祛暑解表,化濕和中。
【主治】陰暑。惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無(wú)汗,腹痛吐瀉,胸脘痞悶,舌苔白膩,脈浮。
【配伍意義】本方證由夏月乘涼飲冷,感受風(fēng)寒,內(nèi)傷于濕所致。治宜外散肌表之寒濕,內(nèi)化脾胃之濕滯。
君——香薷辛溫芳香,解表散寒,祛暑化濕,是夏月解表祛暑之要藥。
臣——厚樸辛香溫燥,行氣除滿,燥濕運(yùn)脾
佐——白扁豆甘平,健脾和中,兼能滲濕消暑。
使——酒少許同煎,溫散以助藥力。
諸藥合用,共奏祛暑解表、化濕和中之效。
祛暑利濕
六一散(《黃帝素問(wèn)宣明論方》)
【組成】滑石六兩 甘草一兩
【功用】清暑利濕。
【主治】暑濕證。身熱煩渴,小便不利,或泄瀉。
祛暑益氣
清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)
【組成】西洋參 石斛 麥冬 荷梗 黃連 竹葉 知母 甘草粳米 西瓜翠衣
【方歌】王氏清暑益氣湯,善治中暑氣津傷
洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄
【趣味記憶】西湖荷葉翠草黃知今冬
【功用】清暑益氣,養(yǎng)陰生津。
【主治】暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。
【配伍意義】本方證為暑熱內(nèi)侵,耗傷氣津所致。治宜清熱祛暑,益氣生津。
君——西瓜翠衣清熱解暑;西洋參益氣生津,養(yǎng)陰清熱。
臣——荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津清熱。
佐——黃連苦寒瀉火,助清熱祛暑之力;知母苦寒質(zhì)潤(rùn),瀉火滋陰;竹葉甘淡,清熱除煩。
使——甘草、粳米益胃和中。
諸藥合用,共奏清暑益氣、養(yǎng)陰生津之效。
身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù),治宜用
A.銀翹散
B.大青龍湯
C.九味羌活湯
D.清暑益氣湯
E.麻杏石甘湯
『正確答案』D
『答案解析』清暑益氣湯主治:暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。
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