中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習開始，今天開始復(fù)習《方劑學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【當歸四逆湯、暖肝煎】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

當歸四逆湯（《傷寒論》）

【組成】當歸三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 細辛三兩 炙甘草二兩 通草二兩 大棗二十五枚

【巧記】當歸四逆細通草桂枝去姜倍加棗

【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

【主治】血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。

【配伍意義】本方證由營血虛弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利所致。治當溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

君——當歸甘溫，養(yǎng)血和血；桂枝辛溫，溫經(jīng)散寒，溫通血脈。

臣——細辛溫經(jīng)散寒，以助桂枝溫通之力；白芍養(yǎng)血和營，以助當歸補益營血，又配桂枝以和陰陽。

佐——通草通行經(jīng)脈，以暢血行；大棗、炙甘草益氣健脾養(yǎng)血。方中重用大棗，合當歸、白芍以補營血，又防桂枝、細辛燥烈太過，傷及陰血。

炙甘草兼調(diào)藥性，又為使藥。

全方溫陽與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥，補而不滯，可使營血充，寒邪除，陽氣振，經(jīng)脈通，則手足自溫，其脈可復(fù)，腰、股、腿、足、肩臂疼痛亦除。

暖肝煎（《景岳全書》）

【組成】當歸二三錢　枸杞子三錢 小茴香二前 肉桂一二錢 烏藥二錢沉香一錢（木香亦可） 茯苓二錢（生姜三五片）

【巧記】小狗無肉鈴鐺響

【功用】溫補肝腎，行氣止痛。

【主治】肝腎不足，寒滯肝脈證。睪丸冷痛，或小腹疼痛，疝氣痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。

【配伍意義】本方證系由肝腎不足， 寒客肝脈，氣機郁滯所致。法當補肝腎， 散寒凝， 行氣滯。

君——肉桂辛甘性熱， 溫腎暖肝， 祛寒止痛； 小茴香味辛性溫，暖肝散寒， 理氣止痛。 二藥合用，溫腎暖肝散寒， 共為君藥。

臣—— 當歸辛甘性溫， 養(yǎng)血補肝； 枸杞子補肝益腎， 二藥補肝腎之不足治其本；烏藥、 沉香辛溫散寒， 行氣止痛，以去陰寒冷痛之標， 同為臣藥。

佐—— 茯苓甘淡滲濕健脾； 生姜辛溫散寒和胃， 扶脾暖胃，顧護后天,皆為佐藥。

綜觀全方， 使下元虛寒得溫， 寒凝氣滯得散， 則睪丸冷痛、少腹疼痛、 疝氣痛諸癥可愈。

A.四逆湯

B.當歸四逆湯

C.回陽救急湯

D.右歸丸

E.大建中湯

四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微細者，治療選用

手足厥寒，舌淡苔白，脈沉細者，治療選用

『正確答案』A B

『答案解析』四逆湯主治：少陰病，心腎陽衰寒厥證。四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。以及太陽病誤汗亡陽者。

當歸四逆湯主治：血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。

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