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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn):積聚的辨證要點(diǎn)、病位、病因

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn):積聚的辨證要點(diǎn)、病位、病因”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.積證是以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹,結(jié)塊固定不移,痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

2.積證的基本病機(jī)是氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)。病位主要在于肝、脾、胃、腸。其病理因素有氣滯、血瘀、寒邪、濕濁、痰濁、食滯、蟲積等,但主要以血瘀為主。

3.積證治療宜分初、中、末三個(gè)階段:積證初期屬邪實(shí),應(yīng)予消散;中期邪實(shí)正虛,予消補(bǔ)兼施;后期以正虛為主,應(yīng)予養(yǎng)正除積。

4.積證的辨證論治:

氣滯血阻證—治法:理氣消積,活血散瘀;方藥:大七氣湯。

瘀血內(nèi)結(jié)證—治法:祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾;方藥:膈下逐瘀湯合六君子湯。

正虛瘀結(jié)證—治法:補(bǔ)益氣血,活血化瘀;方藥:八珍湯合化積丸。

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是積證的特征

A.結(jié)塊有形

B.結(jié)塊固定不移

C.痛有定處

D.病在氣分

E.是為臟病

二、A2型選擇題

1.夏某,男,38歲。癥見腹中積塊,脹滿疼痛,按之軟而不堅(jiān),固定不移,舌苔薄白,脈弦。治宜選用

A.六磨湯

B.逍遙散

C.膈下逐瘀湯

D.少腹逐瘀湯

E.柴胡疏肝散合失笑散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。積證之氣滯血阻證。證候主癥:腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān),固定不移,脹痛不適,舌苔薄,脈弦。治法:理氣消積,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合失笑散加減。

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