中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試一年兩試考點(diǎn)必做題101-120”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

101.治療產(chǎn)后乳少，或見乳房脹滿疼痛，或見乳房柔軟無(wú)脹感，針灸治療應(yīng)選用

A.乳根、太沖、期門

B.乳根、膻中、少澤

C.肝俞、太沖、期門

D.乳根、脾俞、足三里

E.中脘、天樞、期門

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為產(chǎn)后缺乳。

缺乳的針灸處方：

主穴：乳根膻中少澤。

102.治療腰部扭傷，痛在腰部正中，舌質(zhì)淡紅，脈弦，宜選取

A.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、陽(yáng)陵泉

C.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、大腸俞

【正確答案】E

【答案解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中

頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷

髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘

踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟

103.治療暴病耳聾，鳴聲隆隆，伴畏寒，發(fā)熱，脈浮，宜在翳風(fēng)、聽會(huì)、俠溪、中渚基礎(chǔ)上，加取

A.太沖、丘墟

B.外關(guān)、合谷

C.風(fēng)門、肺俞

D.豐隆、脾俞

E.足三里、三陰交

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為耳聾外感風(fēng)邪證，針灸治療配外關(guān)、合谷。

104.某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加取

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風(fēng)池、俠溪

E.風(fēng)池、太沖

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方：

主穴：合谷頰車下關(guān)

配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

105.治療心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，遇寒誘發(fā)，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀，針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽(yáng)

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：心絞痛。

心絞痛的針灸治療：

主穴：內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒邪凝滯配神闕、至陽(yáng)；痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??；陽(yáng)氣虛衰配心俞、至陽(yáng)。

遇寒誘發(fā)，唇甲青紫，心痛如刺，心痛徹背，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為寒邪凝滯；七情誘發(fā)，胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛，煩躁不寧，脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊，脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，男，40歲。心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸、頭暈?zāi)垦?，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。

106.其辨證是

A.痰火擾心證

B.心虛膽怯證

C.陰虛火旺證

D.瘀阻心脈證

E.心血不足證

【正確答案】C

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

107.其治法是

A.清熱化痰，寧心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

D.溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸

E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

【正確答案】C

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

108.治療應(yīng)首選的方劑是

A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B.歸脾湯

C.黃連溫膽湯

D.安神定志丸

E.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

【正確答案】E

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

（共用題干）

患者，女，34歲。面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，時(shí)覺心悸喘促，腹部脹滿有水，尿少，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。診斷為水腫。

109.其辨證是

A.風(fēng)水相搏證

B.腎陽(yáng)衰微證

C.瘀水互結(jié)證

D.脾陽(yáng)虛衰證

E.濕熱壅盛證

【正確答案】B

【答案解析】水腫，陰水，腎陽(yáng)衰微證

證候主癥：水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要：脾腎陽(yáng)虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。

代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

110.其治法是

A.健脾溫陽(yáng)，利水行氣

B.溫腎助陽(yáng)，化氣行水

C.分利濕熱，化氣祛瘀

D.疏風(fēng)清熱，宣肺行水

E.宣肺解毒，利濕消腫

【正確答案】B

【答案解析】水腫，陰水，腎陽(yáng)衰微證

證候主癥：水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要：脾腎陽(yáng)虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。

代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

111.治療應(yīng)首選的方劑是

A.越婢加術(shù)湯

B.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

D.實(shí)脾飲

E.真武湯合五苓散

【正確答案】C

【答案解析】水腫，陰水，腎陽(yáng)衰微證

證候主癥：水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要：脾腎陽(yáng)虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。

代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

（共用題干）

患者，女，54歲。發(fā)熱數(shù)日，熱退后出現(xiàn)下肢軟弱無(wú)力，行走不便，伴心煩口渴，咽干不利，嗆咳陣作，小便黃赤，大便干燥，舌紅少津，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

112.其診斷是

A.痿證

B.痙證

C.痹證

D.厥證

E.中風(fēng)

【正確答案】A

【答案解析】痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮的一種病證。

113.其辨證是

A.脾胃虧虛證

B.肺熱津傷證

C.濕熱浸淫證

D.肝腎虧虛證

E.陰虛血瘀證

【正確答案】B

【答案解析】痿證，肺熱津傷證

證候主癥：發(fā)病急，病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，可較快發(fā)生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃赤或熱痛，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺燥傷津，五臟失潤(rùn)，筋脈失養(yǎng)。

治法：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津。

代表方：清燥救肺湯加減。

114.治療應(yīng)首選的方劑是

A.百合固金湯

B.虎潛丸

C.清燥救肺湯

D.加味二妙散

E.半夏厚樸湯

【正確答案】C

【答案解析】痿證，肺熱津傷證

證候主癥：發(fā)病急，病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，可較快發(fā)生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃赤或熱痛，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺燥傷津，五臟失潤(rùn)，筋脈失養(yǎng)。

治法：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津。

代表方：清燥救肺湯加減。

（共用題干）

患者，女，23歲。身熱惡風(fēng)，汗出不暢，咳嗽，痰黃黏，咽喉腫痛，口渴，舌苔微黃，脈浮數(shù)。

115.其診斷是

A.暑濕傷表型感冒

B.風(fēng)寒束表型感冒

C.風(fēng)熱犯表型感冒

D.氣虛感冒

E.陰虛感冒

【正確答案】C

【答案解析】感冒，常人感冒，風(fēng)熱犯表證

證候主癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

116.其治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.祛暑解表

D.滋陰解表

E.益氣解表

【正確答案】A

【答案解析】感冒，常人感冒，風(fēng)熱犯表證

證候主癥：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

117.現(xiàn)患者突然壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，應(yīng)配伍的藥物是

A.桑葉、菊花

B.大青葉、蒲公英

C.金銀花、連翹

D.麻黃、石膏

E.黃芩、青蒿

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)熱犯表證若風(fēng)熱上壅，頭脹痛較甚，加桑葉、菊花以清利頭目；時(shí)行感冒熱毒較盛，壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒；若風(fēng)寒外束，入里化熱，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，苔黃白相兼，可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱，外散表寒。

（共用題干）

患者，女，28歲。癥見小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

118.其診斷是

A.淋證

B.尿濁

C.尿血

D.癃閉

E.關(guān)袼

【正確答案】C

【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血塊的病證，稱為尿血。隨出血量多少的不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色，或茶褐色。

119.其治法是

A.清熱利濕，通利小便

B.清熱利濕，通淋排石

C.清熱利濕通淋

D.滋陰清熱，補(bǔ)虛止血

E.清熱利濕，涼血止血

【正確答案】E

【答案解析】血證，尿血，下焦?jié)駸嶙C

證候主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

證機(jī)概要：熱傷陰絡(luò)，血滲膀胱。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

120.治療應(yīng)首選的方劑是

A.槐角丸

B.八正散

C.小薊飲子

D.導(dǎo)赤散

E.知柏地黃丸

【正確答案】C

【答案解析】血證，尿血，下焦?jié)駸嶙C

證候主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

證機(jī)概要：熱傷陰絡(luò)，血滲膀胱。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“一年兩試”【考前一卷】600題

考前拿分點(diǎn)！中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點(diǎn)80條

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