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眩暈

主癥：頭暈目眩、視物旋轉。輕者如坐車船，飄搖不定，閉目少頃即可復常；重者兩眼昏花繚亂，視物不明，旋搖不止，難以站立，昏昏欲倒，甚則跌仆。

本病病位在腦，病機不外虛實兩端，虛證為髓海不足或氣血虛弱，清竅失養(yǎng)；實證多與氣、血、痰、瘀擾亂清竅有關。

-----其治療也分虛證、實證兩個方面！！

眩暈實證

治法：平肝潛陽，化痰定眩。

取足少陽、足厥陰經穴及督脈穴為主

實證主穴：百會　風池　太沖　內關

助記：白癡沖關

方義：1.百會、風池為就近取穴。

2.太沖為肝經原穴，可平肝潛陽

3.內關為八脈交會穴通陰維脈，寬胸理氣，和胃化痰

眩暈實證的配穴：

眩暈虛證

治法：益氣養(yǎng)血，填精定眩。

以督脈穴和相應背俞穴為主

虛證主穴：肝俞　腎俞　百會　足三里　風池

助記：肝腎二叔約會三里池

方義：

1.百會就近取穴，能升提氣血

2.風池就近取穴，疏調頭部氣血

3.肝俞腎俞滋補肝腎，填精益髓，培元固本

4.足三里補益氣血

眩暈虛證的辨證配穴：

眩暈的治療操作

1.基本刺灸方法　實證毫針用瀉法，虛證百會、風池用平補平瀉法，余穴用補法，可灸。

2.其他治療

（1）頭針法　取頂中線、枕下旁線，用毫針沿頭皮刺入，快速捻轉，留針30分鐘。

（2）耳針法　取腎上腺、皮質下、枕、神門、額、內耳，每次取3——5穴，毫針刺或用壓丸法。

（3）三棱針法　取印堂、太陽、頭維、百會等穴，用三棱針點刺出血數滴。適用于眩暈實證者。

案例題：某女，69歲，頭暈，甚則昏眩欲仆，伴耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細。除風池，百會外，還應用

A.內關、太沖、行間、俠溪、太溪

B.內關、太沖、頭維、豐隆、中脘

C.肝俞、腎俞、足三里、脾俞、胃俞

D.肝俞、腎俞、足三里、三陰交

E.頭維、血海、膈俞、內關、太溪

『正確答案』D

『答案解析』為頭暈，屬虛證，主穴為肝腎二叔幽會三里池。有腰膝酸軟耳鳴，辨證為腎精不足證，加配太溪，三陰交，懸鐘。

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