已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試7條精華考點(diǎn)【類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/系統(tǒng)性紅斑狼瘡】”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因：

（1）遺傳因素：SLE是多基因病。

（2）環(huán)境因素：主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。

（3）內(nèi)分泌：雌激素水平升高等。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。

3.腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。

4.糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥物。

一、A1型選擇題

1.不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因的是

A.感染

B.輸血

C.遺傳因素

D.雌激素水平升高

E.紫外線

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的表現(xiàn)是

A.腎衰竭

B.貧血

C.蝶形紅斑

D.皮膚光敏感

E.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因：（1）遺傳因素。（2）環(huán)境因素：主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。（3）內(nèi)分泌：雌激素水平升高等。

2.【答案及解析】C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。多發(fā)生于中年女性，男女之比為1:3。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：

（1）關(guān)節(jié)表現(xiàn)

①晨僵：見(jiàn)于95%以上患者，經(jīng)夜間休息后，晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬、膠黏著樣感覺(jué)，一般持續(xù)1小時(shí)以上。

②關(guān)節(jié)痛與壓痛：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

③關(guān)節(jié)腫脹：呈對(duì)稱性，以腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)最常受累。

④關(guān)節(jié)畸形：多見(jiàn)于較晚期患者，常見(jiàn)的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。

⑤關(guān)節(jié)功能障礙。

（2）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位，如前臂、跟腱等處，結(jié)節(jié)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性分布。常提示疾病處于活動(dòng)階段。

3.非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：可以有效緩解癥狀，但不能控制病情進(jìn)展，不單獨(dú)使用。

一、A1型選擇題

1.不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.周?chē)窠?jīng)病變

C.貧血

D.肺間質(zhì)病變

E.心臟瓣膜病變

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是

A.畸形

B.晨僵

C.疼痛

D.腫脹

E.活動(dòng)障礙

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，心臟相關(guān)病變?yōu)椋盒陌住?a href="http://348239.com/jibing/xinjiyan/" target="_blank" title="心肌炎" class="hotLink">心肌炎和心內(nèi)膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。

2.【答案及解析】C。疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

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