2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【111-120題】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試試卷”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

111.治療應首選的方劑是

A.金匱腎氣丸合春澤湯

B.八正散合補中益氣湯

C.補中益氣湯合春澤湯

D.代抵當丸合沉香散

E.參苓白術散合濟生腎氣丸

【正確答案】C

【答案解析】癃閉，脾氣不升證

證候主癥：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，食欲不振，氣短而語聲低微，舌淡，苔薄脈細。

證機概要：脾虛運化無力，升清降濁失職。

治法：升清降濁，化氣行水。

代表方：補中益氣湯合春澤湯加減。

（共用選項）

患者，男，36歲，建筑工人。雙膝關節(jié)反復疼痛6年。今年3月天氣突然轉(zhuǎn)冷，關節(jié)疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關節(jié)屈伸不利。舌質(zhì)淡紅而潤，苔白而薄膩，脈弦緊。

112.其診斷是

A.行痹

B.痛痹

C.著痹

D.熱痹

E.寒痹

【正確答案】B

【答案解析】痹痛游走不定者為行痹，屬風邪盛；痛勢較甚，痛有定處，遇寒加重者為痛痹，屬寒邪盛；關節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹，屬濕邪盛；關節(jié)腫脹，肌膚掀紅，灼熱疼痛為熱痹，屬熱邪盛。

113.其治法是

A.散寒通絡，祛風除濕

B.培補肝腎，舒筋止痛

C.清熱通絡，祛風除濕

D.補益肝腎，滋陰清熱

E.化痰行瘀，蠲痹通絡

【正確答案】A

【答案解析】痹證，痛痹

證候主癥：肢體關節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。

證機概要：寒邪兼夾風濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：散寒通絡，祛風除濕。

代表方：烏頭湯加減。

114.治療應首選的方劑是

A.薏苡仁湯

B.防風湯

C.烏頭湯

D.白虎桂枝湯

E.獨活寄生湯

【正確答案】C

【答案解析】痹證，痛痹

證候主癥：肢體關節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。

證機概要：寒邪兼夾風濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：散寒通絡，祛風除濕。

代表方：烏頭湯加減。

（共用選項）

患者，男，70歲。吞咽困難2年，加重3個月。食入格拒不下，入而復出，心煩口干，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，小便短赤，舌質(zhì)干裂少津，脈細數(shù)。

115.其辨證是

A.痰氣交阻證

B.瘀血內(nèi)結(jié)證

C.胃火熾盛證

D.津虧熱結(jié)證

E.氣虛陽微證

【正確答案】D

【答案解析】噎膈，津虧熱結(jié)證

證候主癥：吞咽梗塞而痛，入而復出，甚則水飲難進，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細數(shù)。

證機概要：氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失潤降。

治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。

代表方：沙參麥冬湯加減。

116.其治法是

A.開郁化痰，潤燥降氣

B.滋陰養(yǎng)血，破血行瘀

C.滋陰養(yǎng)血，潤燥生津

D.清胃瀉火

E.溫補脾腎

【正確答案】C

【答案解析】噎膈，津虧熱結(jié)證

證候主癥：吞咽梗塞而痛，入而復出，甚則水飲難進，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細數(shù)。

證機概要：氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失潤降。

治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。

代表方：沙參麥冬湯加減。

117.治療應首選的方劑是

A.沙參麥冬湯

B.啟膈散

C.補氣運脾湯

D.通幽湯

E.涼膈散

【正確答案】A

【答案解析】噎膈，津虧熱結(jié)證

證候主癥：吞咽梗塞而痛，入而復出，甚則水飲難進，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細數(shù)。

證機概要：氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失潤降。

治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。

代表方：沙參麥冬湯加減。

四、B

（共用選項）

A.陽虛水泛證

B.痰蒙神竅證

C.痰濁壅肺證

D.肺腎氣虛證

E.外寒內(nèi)飲證

118.肺脹宜用真武湯合五苓散治療的證候是

【正確答案】A

【答案解析】肺脹之陽虛水泛證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，咳痰清稀，胸悶心悸，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌體胖質(zhì)黯，脈沉細。

證機概要：心腎陽虛，水飲內(nèi)停。

治法：溫腎健脾，化飲利水。

代表方：真武湯合五苓散加減。

119.肺脹宜用蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯治療的證候是

【正確答案】C

【答案解析】肺脹之痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

證機概要：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)蘊，肺失宣降。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

（共用選項）

A.竹茹、竹葉

B.天花粉、川貝母

C.沙參、玉竹

D.地黃、當歸

E.銀柴胡、地骨皮

120.肺痿虛熱證，出現(xiàn)虛煩、嘔逆者，應加用

【正確答案】A

【答案解析】肺痿虛熱證，如火盛，出現(xiàn)虛煩、咳嗆、嘔逆者，則去大棗，加竹茹、竹葉清熱和胃降逆。

121.肺痿虛熱證，出現(xiàn)津傷甚者，應加用

【正確答案】C

【答案解析】肺痿虛熱證，津傷甚者加沙參、玉竹以養(yǎng)肺津。

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