“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試題：病案分析”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考，醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容，詳情如下：

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

2、病例分析（20分）

馬某，女，35歲，已婚，教師。2019年12月13日初診。

患者月經紊亂1年。生活壓力較大，經常生氣發(fā)火，經血非時暴下，量多如注，血色鮮紅質稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結，小便黃。末次月經：2019年12月1日，至今未凈。舌紅，苔黃，脈滑數。

請與經期延長相鑒別。

【正確答案】 參考答題要點：

中醫(yī)疾病診斷：崩漏

中醫(yī)證型診斷：血熱證-實熱證

中醫(yī)辨病辯證依據（含病因病機）：

以經血非時暴下，量多如注為主癥，四診合參，診斷為崩漏。

血色鮮紅質稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數辨證為血熱證-實熱證。

情志不遂，肝郁化火，火熱內盛，熱傷沖任，迫血妄行，非時而下而引發(fā)本病。

中醫(yī)類證鑒別：

相同點：兩者都有月經量明顯增多的表現(xiàn)。

不同點：崩漏為月經的周期、經期及經量發(fā)生嚴重紊亂的疾病，表現(xiàn)為周期、經期紊亂，或暴下不止，或淋瀝不斷。月經量明顯增多，能自行停止，周期和經期無異常。

中醫(yī)治法：清熱涼血，止血調經

方劑名稱：清熱固經湯加減

藥物組成、劑量及煎服方法：

龜板15g、牡蠣15g、阿膠10g、生地15g

地骨皮10g、焦山梔10g、黃芩10g、地榆6g

棕炭6g、 藕節(jié)6g、甘草6g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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