心臟聽診的操作和注意事項—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

2020-06-17 19:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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心臟聽診

準(zhǔn)備物品：聽診器、秒表。

操作步驟：

1.報告考官，考生抽到的題是心臟的聽診，心臟聽診需要聽心臟的各瓣膜區(qū)有無雜音、心率、心律、心音是否有力，有無額外心音、雜音和心包摩擦音。

2.告知被檢查者要做心臟的聽診，讓被檢查者不要緊張，并完成洗手動作。

3.解開被檢查者上衣，依次聽二尖瓣聽診區(qū)（心尖部：第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm，聽診時間1min，此處數(shù)心率）、肺動脈瓣聽診區(qū)（胸骨左緣第2肋間，聽診時間15～30s）、主動脈瓣聽診區(qū)（胸骨右緣第2肋間，聽診時間15～30s）、主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間，聽診時間15～30s）、三尖瓣聽診區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間，聽診時間15～30s）。

4.讓被檢查者取坐位，身體稍向前傾，聽診胸骨左緣第4肋間的心包摩擦音。

5.報告考官被檢查者的心率（具體次數(shù)）（正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為60～100次/分）、心音有力、未聞及額外心音、各瓣膜區(qū)未聞及異常雜音、未聞及心包摩擦音，屬正常，考試操作完畢。

注意事項：

1.一定要有看表的動作。

2.要按順序聽診。