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妊娠小便淋痛
一、定義:
妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥,稱“妊娠小便淋痛”,或“妊娠小便難”,俗稱“子淋”,類似于西醫(yī)的妊娠合并泌尿系感染。
二、病因病機(jī)
病因總因于熱,機(jī)理是熱灼膀胱,氣化失司,水道不利。其熱有虛實(shí)之分,虛者陰虛內(nèi)熱;實(shí)者心火亢盛,濕熱下注
三、辨證論治
本病治療上均以清潤(rùn)為主,不宜過(guò)于苦寒通利,以免重耗陰液,損傷胎元。
1.陰虛津虧證:妊娠期間,小便頻數(shù),淋瀝澀痛,量少色淡黃,午后潮熱,手足心熱,大便干結(jié),顴赤唇紅;舌紅少苔,脈細(xì)滑而數(shù)。
治法:滋陰清熱,潤(rùn)燥通淋。
方藥:知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。
2.心火偏亢證:妊娠期間,小便頻數(shù),尿短赤,艱澀刺痛,面赤心煩,渴喜冷飲,甚者口舌生瘡;舌紅欠潤(rùn),少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:清心瀉火,潤(rùn)燥通淋。
方藥:導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。
3.濕熱下注證:妊娠期間,突感尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡,欲解不能,小便短赤,小腹墜脹,胸悶食少,帶下黃稠量多;舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱利濕,潤(rùn)燥通淋。
方藥:加味五苓散。
劉氏婦科證治歌訣:
子淋總因熱而起,知柏地黃治陰虛。
濕熱加味五苓妙,心火亢盛用導(dǎo)赤。
助記:武林指導(dǎo)(武林盟主)
林--子淋,武--加味五苓散,
指--知柏地黃丸,導(dǎo)--導(dǎo)赤散。
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