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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:中醫(yī)外科學(xué)(31-50)

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:中醫(yī)外科學(xué)(31-50)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

31.患者,男,33歲?;及庄H,發(fā)病較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢,伴口干,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細(xì)。其治法是

A.清熱瀉火,涼血解毒

B.清利濕熱,解毒通絡(luò)

C.活血化瘀,解毒通絡(luò)

D.養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng)

E.清熱涼血,解毒消斑

『正確答案』D

『答案解析』辨證為血虛風(fēng)燥證。用方為當(dāng)歸飲子

A.清熱瀉火,涼血解毒:火毒熾盛證(清瘟敗毒飲)

B.清利濕熱,解毒通絡(luò):濕毒蘊(yùn)阻證(萆薢滲濕湯)

C.活血化瘀,解毒通絡(luò):氣血瘀滯證(桃紅四物湯)

D.養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng):血虛風(fēng)燥證(當(dāng)歸飲子)

E.清熱涼血,解毒消斑:血熱內(nèi)蘊(yùn)證(犀角地黃湯)

32.沈某,男,28歲。外生殖器及肛門出現(xiàn)單個(gè)質(zhì)堅(jiān)韌丘疹,四周爍腫,腹股溝部有杏核樣大、色白堅(jiān)硬之腫塊,伴口苦納呆,尿短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為梅毒。其證候是

A.肝經(jīng)濕熱  B.痰瘀互結(jié)

C.脾虛濕蘊(yùn)  D.氣血兩虛

E.氣陰兩虛

『正確答案』A

『答案解析』考查梅毒肝經(jīng)濕熱證的辨證,用龍膽瀉肝

33.患者,男 30 歲,不潔性交后3月,冠狀溝出現(xiàn)數(shù)個(gè)菜花狀丘疹,色淡紅,質(zhì)柔軟,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦,其診斷是

A.梅毒

B.生殖器皰疹

C.淋病

D.尖銳濕疣

E.艾滋病

『正確答案』D

A.梅毒:硬下疳(大多數(shù)發(fā)生在男女外生殖器)

B.生殖器皰疹:未涉及

C.淋?。耗虻揽诩t腫發(fā)癢并輕度刺痛,流膿液

D.尖銳濕疣:外生殖器及肛周的皮膚粘膜濕潤區(qū)的贅生物,可如菜花狀、蕈狀、雞冠狀、乳頭瘤狀等

E.艾滋病

34.治療內(nèi)痔脾虛氣陷證,應(yīng)首選的方劑是

A.涼血地黃湯

B.龍膽瀉肝湯

C.黃連解毒湯

D.止痛如神湯

E.補(bǔ)中益氣湯

『正確答案』E

考查內(nèi)痔脾虛氣陷證的主治方劑,不知涼臟

35.肛隱窩炎的并發(fā)癥是

A.肛口腫脹

B.肛口疼痛

C.肛口出血

D.肛乳頭炎

E.肛口潮濕

『正確答案』D

『答案解析』肛隱窩炎的常見并發(fā)癥是肛乳頭炎、肛乳頭肥大

(共用備選答案)

A.透膿散

B.仙方活命飲

C.黃連解毒湯

D.青蒿鱉甲湯合三妙丸

E.萆薢滲濕湯

36.治療肛癰火毒熾盛證,應(yīng)首選

37.治療肛癰陰虛毒戀證,應(yīng)首選

『正確答案』A、D

『答案解析』考查肛癰火毒熾盛證、陰虛毒戀證的治療方劑,分別為透膿散、青蒿鱉甲湯合三妙丸。

38.患者肛門刺痛明顯,便時(shí)便后尤甚,肛門緊縮,裂口色紫暗,便秘,舌紫黯,脈澀,治療應(yīng)首選的方劑是

A.脾約麻仁丸

B.潤腸湯

C.六磨湯

D.當(dāng)歸芍藥湯

E.大承氣湯

『正確答案』C

『答案解析』考查肛裂氣滯血瘀證的辨證及治療方劑。

39.患者,男,30歲。便后肛門部疼痛、出血反復(fù)發(fā)作10年。檢查:肛門外觀截石位6點(diǎn)有結(jié)締組織外痔,并有梭形裂口通向肛內(nèi),邊緣不齊,創(chuàng)面較深,術(shù)中見肛管狹窄明顯。應(yīng)首選的治療措施是

A.注射療法  B.擴(kuò)肛療法

C.切除療法  D.縱切橫縫

E.肛裂切開

『正確答案』D。

『答案解析』考查肛裂合并肛管狹窄的手術(shù)方法

40.患者,男,60歲,排便后肛門部腫物脫出反復(fù)發(fā)作3年,患者每次便時(shí)腫內(nèi)物脫出長5cm~10cm。色淡紅,伴肛門墜漲,神疲乏力,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,其治法是

A.清熱利濕  B.養(yǎng)陰潤腸

C.補(bǔ)氣升提  D.理氣活血

E.益氣溫陽

『正確答案』C

『答案解析』脫肛之脾虛氣陷證,用補(bǔ)中益氣湯。

41.患者肛門部有物反復(fù)脫出近10年。檢查:脫出物呈圓錐狀,長約7cm,上可見溝紋。其診斷是

A.混合痔

B.內(nèi)痔三期

C.一度直腸脫垂

D.二度直腸脫垂

E.三度直腸脫垂

『正確答案』D

『答案解析』考查脫肛的分類

42.尿石癥患者小腹痛,尿流突然中斷,尿頻,尿急,尿痛,小便混赤,口干欲飲,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.金鈴子散

B.石韋散

C.化堅(jiān)二陳湯

D.三金排石湯

E.濟(jì)生腎氣丸

『正確答案』D

『答案解析』濕熱蘊(yùn)結(jié)證:腰痛或小腹痛,或尿流突然中斷,尿頻,尿急,尿痛,小便混赤,或?yàn)檠?,口干欲飲。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

治法:清熱利濕,通淋排石。

方藥:三金排石湯加減

考查尿石癥濕熱蘊(yùn)結(jié)證的辨證及治療方劑

43.患者,男,43歲。尿道中有白色分泌物滴出3年,勞累后更為明顯,伴腰膝酸冷,放射至?xí)幉?,形寒肢冷,精神不振,頭暈。治療應(yīng)首選

A.龍膽瀉肝丸

B.知柏地黃丸

C.左歸丸

D.濟(jì)生腎氣丸

E.獨(dú)活寄生湯

『正確答案』D

『答案解析』精濁腎陽虛損證的辨證及治療方劑

A.陽和湯

B.桃紅四物湯

C.顧步湯

D.人參養(yǎng)榮湯

E.附桂八味丸

44.治療脫疽寒濕證,應(yīng)首選

45.治療脫疽熱毒證,應(yīng)首選

『正確答案』A、C

『答案解析』記憶:黃羊四顧桃

46.燒傷面積的計(jì)算按中國九分法,雙上肢面積占

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

E.45%

『正確答案』B

中國九分法:將全身體表面積分為11個(gè)9等份。

成人頭、面、頸部為9%;

雙上肢為2×9%;

軀干前后包括外陰部為3×9%;

雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%

47.蛇串瘡氣滯血瘀證治療以什么為主( )

A、活血化瘀止痛

B、清解余熱,理氣止痛

C、理氣活血,通絡(luò)止痛

D、扶正祛邪止痛

E、清熱解毒止痛

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

蛇串瘡氣滯血瘀證:【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】治以理氣活血,通絡(luò)止痛,方選柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

故本題答案選C。

48.發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾患是( )

A.癤

B.有頭疽

C.疔

D.附骨疽

E.癰

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

癰的概念與特點(diǎn):癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】癰有“內(nèi)癰”、“外癰”之分。外癰特點(diǎn)是局部光軟無頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

故本題答案選E。

49.托盤疔發(fā)生于(  )

A.指端

B.指甲下

C.指甲背

D.手指關(guān)節(jié)

E.手掌中心

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

生于指頭頂端者,叫蛇頭疔;生于指甲周圍者,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】叫沿爪疔;發(fā)于指甲旁的,叫蛇眼疔:生于指甲背者,叫蛇背疔;生于手指螺紋的,叫螺疔;生于手指骨節(jié)間的,叫蛀節(jié)疔;一指通腫者,叫泥鰍疔;生于指中節(jié)前,腫如魚肚者,叫魚肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者,叫托盤疔;生在足掌中心者,叫足底疔。

故本題答案選E。

50.患者行注射治療后,出現(xiàn)臀部結(jié)塊堅(jiān)硬,漫腫不紅,病情進(jìn)展緩慢,無全身癥狀,舌苔白膩,脈緩。其診斷是(  )

A.臀癰

B.肉瘤

C.流痰

D.內(nèi)陷

E.無頭疽

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。

濕痰凝滯證證候:漫腫不紅,結(jié)塊堅(jiān)硬,病情進(jìn)展緩慢,多無全身癥狀。舌苔薄白或白膩,脈緩。

故本題答案選A。

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