2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎知識精華考點“中醫(yī)學理論體系的發(fā)展””的內容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

中醫(yī)學理論體系的發(fā)展

中醫(yī)學理論體系在其自身的發(fā)展過程中，不斷地進行著分化和綜合。新的理論學派和新的學科分支的產生，促進著中醫(yī)學理論體系在理論與實踐、傳統(tǒng)與創(chuàng)新等方面的不斷深化和發(fā)展。在中醫(yī)學理論發(fā)展的過程中，歷代醫(yī)家在《黃帝內經》《傷寒雜病論》等經典著作基礎上，通過各自臨床實踐經驗的歸納總結和理論觀點的系統(tǒng)研究，則又從不同的方面發(fā)展了中醫(yī)學理說體系。

（1）魏、晉、隋、唐時期

晉代著名醫(yī)家皇甫謐著《針灸甲乙經》，對經絡學說進行了深入的探討，系統(tǒng)地論述十二經脈、奇經八脈之循行，骨度分寸，及經絡腧穴主病，從而為后世針灸學的發(fā)展奠定了良好基礎。

晉代著名醫(yī)家王叔和著《脈經》，奠定了脈學理論與方法的系統(tǒng)化和規(guī)范化基礎，成為我國最早的脈學專著。

隋代著名醫(yī)家巢元方所著《諸病源候論》，為中醫(yī)學第一部病理學專著。

唐代著名醫(yī)家孫思邈所著《千金要方》和《千金翼方》及王燾所著《外臺秘要》，集唐代以前醫(yī)藥學發(fā)展之大成。

（2）宋、金、元時期

宋代醫(yī)家錢乙著《小兒藥證直訣》，開創(chuàng)臟腑證治之先河，并對小兒生理、病理特點論述精詳，對后世有較大影響。

陳言則在其所著《三因極一病證方論》中提出了著名的“三因學說”。

劉完素、張從正、李杲、宋震亨，后世稱之為“金元四大家”。

劉完素受運氣學說的影響，強調“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”之說，為后世“寒涼派”醫(yī)家的代表。

張從正主張“邪氣”致病說，“病由邪生”，“邪去則正安”，因而倡導以汗、吐、下三法攻邪而祛病，為后世“攻下派”（有稱“攻邪派”）醫(yī)家的代表。

李杲則提出“內傷脾胃，百病由生”的觀點，認為疾病的發(fā)生，多與脾胃內傷有關。他對脾胃升降理論多有闡發(fā)，并創(chuàng)立了甘溫除熱等理論和方法，為后世“補土派”（或“補脾派”）醫(yī)家的代表。

朱震亨提倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”，主張滋陰降火，對“相火”學說有所發(fā)揮，為后世“養(yǎng)陰派”（或“滋明派”）醫(yī)家的代表。這個時期的醫(yī)學思想和理念對中醫(yī)學理論體系的充實和推進作用、對后世醫(yī)家成長的影響都是不可磨滅的。

（3）明、清時期

以薛己、張介賓、趙獻可為代表的溫補學派，重視脾腎，提出了“命門學說”，認為命門寓有陰陽水火，為臟腑陰陽之根本，是調控全身陰陽的樞紐。

李中梓則提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”“乙癸同源”等見解，為中醫(yī)學理論特別是藏象學說的發(fā)展做出了新的貢獻。

溫病學派代表醫(yī)家首推明代的吳又可，其所著《溫疫論》一書，首先提出了“戾氣”學說，認為“溫疫”的病原是“非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，其傳染途徑是從口鼻而入，而不是從肌表侵襲。這是對溫病（特別是溫疫）病因學的很大突破與發(fā)展，為以后溫病學說的形成和完善奠定了基礎。

著名溫病學家葉天士著《外感溫熱論》，發(fā)展了衛(wèi)氣營血理論，首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證；

吳鞠通著《溫病條辨》，則創(chuàng)立三焦辨證，并發(fā)展了三焦?jié)駸岵C和臨床濕溫病辨證規(guī)律；

薛生白著《濕熱病篇》則提出“濕熱之病，不獨與傷寒不同，且與溫病大異”的獨到見解；

王孟英著《溫熱經緯》等，系統(tǒng)地總結了明、清時期有關外感熱病的發(fā)病規(guī)律，突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血和三焦為核心的溫熱病辨證論治法則，從而使溫熱病學在病因、病機及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系。

清代醫(yī)家王清任重視解剖，著有《醫(yī)林改錯》一書，改正古醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤，并發(fā)展了瘀血致病的理論及血瘀病證的治療方法，對中醫(yī)基礎理論的發(fā)展亦有一定的貢獻。

李時珍的《本草綱目》為代表的藥物學專著的刊行，說明當時中藥學的研究也有了深入和規(guī)范的發(fā)展。《本草綱目》是一部內容豐富、論述廣泛，全面總結了16世紀以前中國藥學研究成就的藥物學巨著，后來被翻譯成多國文字，流傳于世，至今仍然受到世界藥物學界以及植物學界的關注。書中在研究考察中藥的功效特性之外，還對人體生理、病理，疾病的診斷、治療，以及預防等中醫(yī)理論做了相關的論述，對中醫(yī)學理論體系的完善起到了推動作用。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)學理論體系的形成”考點小結

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》中醫(yī)學概念與學科屬性

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