
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:肥胖的辨證要點、治法、針灸選穴
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肥胖癥的辨證要點
肥胖常與勞役過度、飲食起居失常、情志內(nèi)傷等因素有關(guān)。與胃、腸、脾、腎關(guān)系密切。多種外邪及內(nèi)傷因素導(dǎo)致五臟氣血陰陽失調(diào),水濕、痰濁、膏脂等壅盛于體內(nèi)而致肥胖。本病以實證為主,亦有虛證。
形體壯碩者屬實,肥胖臃腫虛浮者屬虛;肌膚緊而結(jié)實者為實,肌膚松弛者為虛。
兼消谷善饑,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為胃腸積熱;兼食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脈細弱者為脾胃虛弱;兼畏寒怕冷,頭暈腰酸,月經(jīng)不調(diào)或陽痿早泄,舌淡,苔薄,脈沉細者為腎陽虧虛。
肥胖癥的治法
祛濕化痰,通經(jīng)活絡(luò)。取手足陽明、足太陰經(jīng)穴為主。
肥胖癥的處方
主穴 曲池 天樞 陰陵泉 豐隆 太沖
配穴 胃腸積熱配上巨虛、內(nèi)庭;脾胃虛弱配脾俞、足三里;腎陽虧虛配腎俞、關(guān)元。心悸配神門、內(nèi)關(guān);胸悶配膻中、內(nèi)關(guān);嗜睡配照海、申脈;腹部肥胖配歸來、下脘、中極;便秘配支溝;性功能減退配關(guān)元、腎俞;下肢水腫配三陰交、水分。
方義 肥胖多責(zé)之脾胃腸腑。曲池為手陽明大腸經(jīng)的合穴,天樞為大腸的募穴,兩穴相配,可通利腸腑,降濁消脂;陰陵泉為足太陰脾經(jīng)之合穴,健脾祛濕,豐隆乃足陽明胃經(jīng)之絡(luò)穴,為治痰要穴,兩穴合用,可分利水濕、蠲化痰濁;太沖疏肝理氣。
肥胖癥的治療操作
基本刺灸方法 毫針虛補實瀉法。
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